男連3個月解黑便…就醫驚罹胃黏膜淋巴瘤 竟是感染「這種菌」引起

[周刊王CTWANT] 一名76歲的何姓老翁長達3個多月解黑便、血便，同時出現容易疲勞、身體虛弱、胃口不佳、腹脹以及噁心，一開始先去附近藥局買藥、診所求診，但症狀持續且病情未獲改善。烏日林新醫院發現，患者胃部黏膜有出血性潰瘍，經切片檢查確診罹患「邊緣區B細胞淋巴瘤」，同時伴有幽門螺旋桿菌感染。

烏日林新醫院透露，何翁接受腹部電腦斷層檢查，從電腦斷層影像中顯示疑似胃癌；由胃腸肝膽科魏宏宇醫師進行腸胃鏡檢查，發現胃部黏膜有出血性潰瘍，切片檢查之病理報告確診，罹患邊緣區B細胞淋巴瘤──黏膜相關淋巴組織型，同時伴有幽門螺旋桿菌感染。

在烏日林新醫院癌症治療團隊合作下，由血液腫瘤科林增熙主任安排全身正子掃描作為癌症分期檢查，正子影像顯示胃黏膜淋巴瘤僅侷限在胃部，屬於胃黏膜淋巴瘤一期。胃邊緣區B細胞淋巴瘤屬於相對好治療的淋巴癌，66%～75%的病人多為第一、二期，92%的病患則有幽門螺旋桿菌的感染。

由於患者因胃黏膜淋巴瘤急性腫瘤出血，血紅素偏低，評估後需先進行放射線治療。放射腫瘤科尹廣宬主任安排電腦斷層模擬攝影定位，並製作治療計劃，提供何翁共接受20次放射治療。每次在進行放射治療前，皆會安排二維影像驗證X光比對位置，可將放射劑量精準給予在腫瘤所在的區域，減少周圍正常組織被照射的可能，從而提高腫瘤控制率，並且降低周圍正常組織接受到放射線的劑量。

烏日林新醫院表示，何翁順利完成放射治療療程後第2天，立即安排胃鏡檢查，胃鏡影像顯示腫瘤已經完全清除，病理切片結果亦顯示無殘餘腫瘤，但仍有幽門螺旋桿菌感染的情形，因此之後仍需接受幽門螺旋桿菌除菌治療，並定期追蹤回診；今年再次接受胃鏡切片檢查，至今無復發或殘存腫瘤。

醫師提醒，根據統計，感染幽門螺旋桿菌後，會引起胃部慢性發炎，症狀為上腹不適、上腹脹痛、灼熱感、噁心、打嗝、口臭；其中15～20%會演變為胃潰瘍、十二指腸潰瘍；1～2%會發展為胃腺癌；0.1%會發展成胃淋巴癌，呼籲大家不可輕忽幽門螺旋桿菌之危害。

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