畸胎瘤常誤為懷孕 6旬婦演變惡性卵巢甲狀腺癌

60歲謝媽媽於32歲生完第3胎後,曾診斷出罹患卵巢畸胎瘤,始終沒有特別不適,直到近半年來她每天禮佛跪拜時,發現下腹有腫塊壓迫,驚覺狀況不對,就醫經超音波檢查發現,雙側卵巢各有一個15公分及6公分的卵巢腫瘤,手術切除病理切片確診為「惡性卵巢甲狀腺癌」,所幸並無擴散。 亞大醫院產科主任高惠芬表示,多數民眾容易將「畸胎瘤」與「懷孕」搞混,「畸胎瘤」是腫瘤疾病,成因是當胚胎細胞在胚胎時期停留在卵巢上,歷經荷爾蒙刺激,使停留在卵巢的胚胎細胞逐漸形成腫瘤,其中構造可能包含毛髮、皮膚、皮脂腺、神經組織的外胚層結構、也可能形成甲狀腺、消化管粘膜上皮等內胚層結構,或是軟骨、骨、牙齒等中胚層結構。 高惠芬介紹,卵巢畸胎瘤是育齡女性常見的卵巢腫瘤,其中,「卵巢甲狀腺畸胎瘤」占5%,而演變為「惡性卵巢甲狀腺癌」的比例更僅約0.8%,算是相當罕見的疾病;由於惡性甲狀腺畸胎瘤約只有5%至8%出現合併甲狀腺機能亢進的症狀,因此多數「惡性卵巢甲狀腺癌」必須藉由手術後病理診斷方能確診。 高惠芬指出,早期的卵巢癌大多沒有明顯如腹痛、腹脹等症狀,中期後開始可能會有體重減輕、子宮異常出血或食慾不佳等情形,如同謝媽媽剛開始不覺得身體不適,沒有定期追蹤,待明顯感覺身體出現異狀時,已經「事情大條了」。 高惠芬提醒女性民眾,停經後正常卵巢大小約為1.5公分,如果超音波檢查發現有3公分以上的卵巢瘤或是腹水,就應謹慎定期追蹤,並依照醫師的建議進一步檢查與治療,但因目前對於卵巢癌並沒有標準的篩檢工具,腫瘤指數並非診斷卵巢癌的方法,因此加上40歲以上女性、有家族病史或未生育、不孕症曾接受治療的女性為高危險群,更因配合醫囑定期追蹤,才能早期發現,早期治療。