疏忽「這幾個」徵兆...二度中風找上你... 醫師：提高警覺！

中風是一個時間敏感性治療的疾病，所有的中風治療都建議趕快到醫院來進行下一步的檢查，甚至後續的治療。中風的危險因子大部分，最常見的是心臟的心房、心律不整，其實心律不整其實是可以靠藥物來治療預防中風，醫師指出二次中風的預防最重要的是，在第一次中風時需要找出相關中風的危險因子。

醫藥記者蔣志偉：「中風後也有可能還會二次中風，這樣的情況是許多病友和家屬心中不定時炸彈，醫師指出中風之後，如果又再度中風後遺症可能會更嚴重，其實對中風病友來說，照顧者可以透過眼神、血壓突然升高作為指標依據，當身體狀況有改變，就要提高警覺。」

高雄長庚腦神經內科主治醫師陳仕軒：「有中風病史的人如何去看二次的中風，當這個病人已經有第一次的中風過，我們後續如果恢復良好的話，則跟一開始沒有任何症狀的正常人一樣，我們要看的是，舉手微笑說你好或者F(face)A(arm)S(speech)T(time)，這些新的神經學症狀來判斷是否急需送醫。但如果先前的中風已經造成病人失語甚至臥床的時候，二次中風就會相對難以察覺。」

醫師指出還要觀察力氣，恢復到部分可以移動又突然間無法移動時，這要小心會不會又再一次的中風，再來也可以觀察眼球。

高雄長庚腦神經內科主治醫師陳仕軒：「當病人眼球持續地看向某一邊，如何叫喚或是如何搖動，都沒有辦法看回正常的方向時，也要擔心是二次的中風，最後可以看生命徵象，當血壓不正常的衝高，可能會高達180甚至200時；那心跳不正常的跳動，可能會高達100多時，這時也要小心身體會有甚麼，其它的新的發生的問題。」

臺大醫院副院長王亭貴：「中風最主要症狀常常是，突然間一手一腳沒有力量，這是最典型的，那接著有些人是講話講不出來，這個也是非常重要一個現象，那比較輕的中風有時候，他的表現只是血壓突然間飆高，那病人覺得頭昏腦脹，這個都要稍微注意一下，那不過像會流口水啦嘴歪眼斜啦，這些都是中風症狀。」

醫藥記者蔣志偉：「二次中風的預防，最重要的是在第一次中風時，需要找出相關中風的危險因子，譬如說：抽菸、三高等，如果有這樣的危險因子，我們可能要去好好地控制或者是戒菸來減少再次中風的可能性。第二次中風與第一次的中風，症狀可能相似或者是不同，他的差異性可能很大，一般如果有語言障礙或肢體無力，特別是單一側的肢體無力，或者是有意識上的改變，這些都是高度，可能是中風的表現。」

高雄長庚腦神經外科主治醫師/助理教授石富元：「腦中風分為梗塞型的腦中風，及出血型的腦中風，梗塞型的腦中風，主要的治療是施打抗凝血劑，或者是取栓的治療，對於病患最後一個，是正常神經學狀態的時間點以及第一個發現他是異常狀態下的時間點，會影響到治療提供的相關決策，因此大家要注意這兩個時間點。」

彰濱秀傳醫院神經內科主治醫師陳致霖：「我們都知道有過一次中風，得二次中風的機會風險大大增加，原因可能是原本慢性病沒有好好控制，包括血壓血糖血脂肪，或者是心臟的心律不整沒有解決，也有可能是原本血管的一些疾病狀況沒有排除。」

如果病人的症狀更加嚴重，完全沒有辦法說話，或者是對一側的刺激完全忽略，這是大血管栓塞的警訊。醫師提醒，面對二次中風，最好還是從預防以及症狀的辨識了解，戰勝腦中風帶來威脅！

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