疫後生活,放鬆做好夏日居家保健

文/周怡宏 資深兒科醫師〡信誼好好育兒網專欄作家

解封後,出遊聚會逐漸恢復常態,暴露在人群和公共場所頻率增加,第一線的醫療人員明顯感受到嬰幼兒生病發燒求診的人數變多了。面對感染性疾病特別多的夏日,爸媽要如何維護孩子的健康,提高警覺呢?

疫後場景:大街小巷的歡樂與鬆懈

經過將近三年的防疫生活,因疫情已走向常態化,中央流行疫情指揮中心宣佈COVID-19將從第五類法定傳染病改為第四類,指揮中心也於5/1解編。緊繃了許久,此刻大家在心態上難免鬆懈下來,不少人迫不及待的拿下口罩,或是積極的安排各種休閒活動。孩子們也滿心喜悅的出現在遊樂場所。

然而,抗疫雖然已有不錯的成果,但是至少仍有三個問題需要思考:

1.新冠感染是否日後仍會反撲重來?

2.新型感染疾病是否會再次出現?

3.現存感染疾病是否可能變本加厲?

依照一些較早解封的國外經驗,這些都是確實可能發生的,因此,大部分的防疫與醫療專家都抱持戒慎的態度,不敢輕言完全放鬆。

他山之石:近期將面臨的感染疾患

韓國自2023年1月起逐步放寬境內室內、室外、大眾運輸的口罩令,並在3/20全面取消搭乘大眾運輸時必須戴口罩的規定。不過根據最新數據顯示,隨著分階段取消口罩令,呼吸道感染患者人數持續迅速增加,且大多數患者是6歲及以下的嬰幼兒。

借鏡韓國,摘下口罩的數據引以為戒

根據韓國疾病管理廳公布數據顯示,去年春季感染流感的患者人數為23人,但今年春季激增至941人,4月第二週有267名患者因流感住院,比起前一週增加了38%。造成上呼吸道感染的腺病毒患者從79人增加到924人,一般感冒的鼻病毒患者更是從314人增加到3828人。而因感染腺病毒、鼻病毒或呼吸道融合病毒住院的患者人數,在4月下旬也明顯增加到2355人。上呼吸道感染增加達10倍以上。這些資訊足以作為較晚才解封的我們參考,也將是我們在未來幾個月會無可避免的情況。

■進入夏季特別注意季節性感染疾病

台灣解封之後逐漸進入夏季,春夏交替時,孩子最容易感染的疾病包括:腸病毒、病毒性腸胃炎、病毒性結膜炎以及急性咽喉炎等。這些疾病依據往年的經驗都是來勢洶洶,今年的病例數預估也必然不少。提醒爸媽提高警覺,及早察知上述疾病在孩子身上的重要表現症狀,除發燒之外,常見的有:

●腸病毒的泡疹性咽峽炎,以及手口足症會出現的手掌腳掌水泡。

●急性腸胃炎表現出來的食慾減退、噁心嘔吐、腹瀉與腹痛。

●急性結膜炎出現的眼睛紅腫、疼痛、畏光與眼分泌物多。

●急性咽喉炎則以喉嚨腫痛、吞嚥不適、痰液增加為主。

國內現場:嬰幼兒及學童罹病增加

近來門診中的嬰幼兒感染疾病持續增加,以台北為例,包括腸胃型感冒、腸病毒、一般感冒、細支氣管炎、流感,以及仍有少數的新冠病毒感染,這也正是免疫負債的表現,當然也與解封之後,對於周邊感染者的覺察過於大意有關。

家長們也紛紛反應,甚至抱怨幼兒園和學校中的孩子罹病比例明顯增加,常出現高燒、喉嚨痛、鼻涕、咳嗽、腹瀉、嘔吐、腹痛等症狀,有的甚至1-2週之後又再次感染,家長在照顧上更是筋疲力竭。

疫後保健:夏季居家照顧5建議

1.培養對抗疾病的韌性

經歷疫情可能帶給孩子巨大的焦慮,進而引發短期或長期的情緒行為問題。因此需努力營造全家人一起面對的正面氛圍,讓孩子感受到安全感,爸媽情緒穩定有助孩子安定,並增加孩子面對困難情境的韌性。孩子更需要慢慢學習面對疾病與壓力時的妥協、適應以及處理能力。

2.引導孩子維持基本的防護

為了防止呼吸道感染反覆而持續傳播,建議仍需遵守個人衛生,例如:不要和已感染者近距離接觸,減少到擁擠的公共場所,咳嗽時用手帕、紙巾或袖子摀住嘴巴,避免沒洗手就觸摸眼、鼻、口,洗手時用流動的水以及肥皂搓揉至少30秒等等。

3.建立穩定的生活常規

作息規律可讓孩子情緒穩定,對免疫系統也有助益。和孩子一起訂定生活計劃,讓他遵循規律的作息表,而不只是到處玩耍或一直看電視。安排室內與戶外活動,靜態及動態交替,並在睡前以閱讀、聽音樂等靜態活動讓孩子的身體和情緒平靜下來。

4.從小提升孩子的免疫力

提升孩子免疫力需要從小做起,重點包括每天攝取足量的水分,飲食均衡多樣化,早睡早起並有良好的睡眠品質,堅持運動強度與時間、頻率,如此孩子的免疫力在平時即能活化啟動,持續保持在最佳的備戰狀態,一旦病毒入侵,就容易即早偵測並加以消滅。

5.放鬆身心與舒解壓力並重

對抗生活中各種壓力和負面情緒,調節自律神經的活性十分重要,做法包括:

注意飲食充足均衡。多攝取富含鈣與鎂的食物以幫助修復神經系統,富含維生素B與C的蔬果有助於神經減壓;奶、蛋、豆、魚、肉及全穀類可幫助維持神經傳導物質濃度。

多做運動與身體按摩。每天保持1歲以下30分鐘、1歲以上至少60分鐘的運動時間,並選擇適合孩子年齡的運動。

足夠的陽光曝曬。每天曬太陽20分鐘可達到調節自律神經的效果,更能調整生理時鐘幫助夜晚入睡,促進血清素分泌以減少憂鬱,幫助維生素D合成有助提升免疫力。

足夠而品質良好的睡眠。營造整潔舒適的環境,善用睡眠儀式,幫助孩子早睡早起。

學習深呼吸或者靜坐等活動。練習腹式呼吸,用鼻吸氣,用口吐氣。選一段時間安靜坐著放鬆身體,觀察自己的呼吸。

維護健康,需要在日常生活中點點滴滴打基礎。從現在開始,請爸媽帶著孩子一起用良好的生活習慣和心態,迎接炎夏,把感染疾病的風險降到最低。

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