疫苗施打孕婦兒童可以打嗎?感染過的人,還可以接種疫苗嗎?衛福部疫苗接種對象與時間QA一次看!

疫苗施打搶翻天,國內疫情再次拉警報,本土確診個案持續增加,新一批41萬劑AZ疫苗已經到貨,最快周四(27日)開始配發到各縣市,周五(28日)開打,衛福部部長陳時中也呼籲民眾應落實防疫措施,符合資格者盡快完成疫苗接種。究竟孕婦與兒童到底能不能打疫苗?哺乳中的媽媽應該去打疫苗嗎?關於疫苗接種對象與注意事項,衛福部整理了完整的QA,一起來了解。

新冠疫苗接種檔案照。圖片來源:中央社。
新冠疫苗接種檔案照。圖片來源:中央社。

Q1:COVID-19疫苗該接種幾劑?

目前通過美國、英國、歐盟或世界衛生組織等緊急使用授權的COVID-19疫苗,大多數以接種兩劑為原則。但Johnson & Johnson(Ad26.COV2.S)腺病毒載體疫苗,僅需接種一劑。

Q2:我可以選擇疫苗的廠牌嗎?

COVID-19疫苗是珍貴的資源,指揮中心會依到貨情形安排符合接種條件的對象依序施打,若您對提供的疫苗廠牌有疑慮,可以選擇暫不接種,但目前尚不能確定後續其他廠牌疫苗的到貨時間與數量,可能因此延遲施打疫苗的時間。

Q3:需接種兩劑的COVID-19疫苗,需要同廠牌嗎?

現有實證,不建議兩劑施打不同廠牌疫苗。如果不小心使用了兩劑不同廠牌的COVID-19疫苗,也不建議再進行補接種。

Q4:接種COVID-19疫苗與其他非COVID-19疫苗要間隔多久?

目前尚無足夠之資訊來確認COVID-19疫苗和其他疫苗同時接種是否會影響疫苗之有效性或安全性,因此不建議與其他疫苗同時接種。建議先完成COVID-19疫苗完整接種後,再接種其他疫苗。

不論接種COVID-19疫苗前或後,都建議與其他疫苗間隔至少14天;但若接種腺病毒載體之COVID-19疫苗,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)目前決議應與其他活性減毒疫苗間隔至少28天。如小於上述間隔,則各該疫苗亦無需再補種。

Q5:COVID-19疫苗適合接種在哪一個年齡層?

依據目前臨床試驗的結果,AstraZeneca(AZ1222)及Moderna(mRNA-1273)疫苗的合適接種年齡是18歲以上,Pfizer/BioNTech(BNT162b2)疫苗則是16歲以上。

Q6:什麼時候輪到我接種?

在COVID-19疫苗接種計畫實施初期,疫苗的供應量受到限制,故需擬定優先接種對象並依序施行。考量目前國內COVID-19疫情屬低社區傳播風險,為維持醫療量能、防疫量能、社會運作、維護長者及高危險群健康,中央流行疫情指揮中心擬定10大類接種對象,對象及優先順序為:

  • 醫事人員

  • 中央及地方政府防疫人員

  • 高接觸風險第一線工作人員

  • 因特殊情形必要出國者

  • 維持社會運作之必要人員

  • 機構及社福照護系統之人(或)其受照顧者

  • 維持國家安全正常運作之必要人員

  • 65歲以上長者

  • 可能增加感染及疾病嚴重風險之疾病風險族群

  • 50至64歲成人

指揮中心將依據疫苗供應量,依序開放接種對象。

Q7:如果我不是COVID-19疫苗計畫中的接種對象、或尚未安排到接種COVID-19疫苗,我要怎麼保護自己?

建議您遵守防疫新生活原則,勤洗手、配戴口罩、保持社交距離,以降低感染風險。

Q8:若我曾感染過COVID-19,我仍要接種COVID-19疫苗嗎?

因為目前對於自然感染COVID-19所獲得的免疫力可維持多久仍未知,而且可能有再次感染的風險(雖然極為罕見),目前建議是COVID-19疫苗接種對象,不論過去是否有得過COVID-19、不論有無症狀,仍需接種COVID-19疫苗。

急性感染者,則需於症狀緩解並解除隔離後再接受疫苗接種。由於現有事證顯示,自然感染後三個月內再感染的風險極低,確診者可經醫師評估後,且距離發病後或第一次採檢陽性日期,至少三個月後再考量接種COVID-19疫苗。

Q9:我對雞蛋或牛奶過敏,可以接種COVID-19疫苗嗎?

目前COVID-19疫苗並未含雞蛋或牛奶的成分,故對雞蛋或牛奶過敏者,並非COVID-19疫苗接種禁忌症。接種COVID-19疫苗前,皆須先經醫師評估身體狀況,若為過敏體質,應於施打前告知醫師,由醫師評估是否施打疫苗。

Q10:我有過敏體質,可以接種COVID-19疫苗嗎?

接種COVID-19疫苗前,皆須先經醫師評估身體狀況,若為過敏體質,應於接種前告知醫師,由醫師評估是否接種疫苗。

Q11:如果我在建議接種第二劑疫苗的時間未接種到疫苗怎麼辦?

為達到臨床試驗中所證實的疫苗效力,COVID-19疫苗應該依據建議的時程完成接種。若兩劑COVID-19疫苗接種間隔超過了建議的時程,請盡速施打第二劑疫苗,但不需要重新施打第一劑疫苗。

另外,在疫苗供應量不足的情形下,第二劑有可能會較預定期程延後施打。在取得疫苗後,應盡速安排第二劑的接種。不論是否完整接種疫苗,現有實證都要落實各項防疫措施來降低自身的感染風險。

Q12:如果兩劑COVID-19疫苗施打的間隔不足,該怎麼辦?

如果不小心接種兩劑COVID-19疫苗但間隔不足,不建議再進行補接種。

Q13:接種COVID-19疫苗有什麼注意事項?

發燒或正患有急性中重疾病者,宜待病情穩定後再接種,以避免疾病本身的症狀與疫苗不良反應相互混淆。

使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者,施打後應於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。

國外曾報導接種AstraZeneca COVID-19疫苗後出現罕見的血小板低下(不論是否出血)相關之血栓案例,包含瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)及腦靜脈竇栓塞(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)。

因服用避孕藥與接受荷爾蒙治療為引起血栓之危險因子,現階段我國建議使用此類藥物之對象暫緩接種AstraZeneca COVID-19疫苗。

Q14:孕婦可否接種COVID-19疫苗?

目前缺乏孕婦接種COVID-19疫苗之臨床試驗及安全性資料。而臨床觀察性研究顯示,孕婦感染SARS-CoV-2病毒可能較一般人容易併發重症。

孕婦若為COVID-19之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者,可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後,評估是否接種。現階段國內未將孕婦列入優先接種對象。

Q15:哺乳中的婦女可否接種COVID-19疫苗?

若哺乳中的婦女為建議接種之對象(如醫事人員),應提供其接種。目前對哺乳中婦女接種COVID-19疫苗的安全性,與疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估,但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後,仍可持續哺乳。

Q16:兒童可否接種COVID-19疫苗?

COVID-19疫苗針對兒童的臨床試驗仍在進行中,目前資料有限,因此暫時不建議兒童接種COVID-19疫苗。

未來可能因為新的實證,而增加適用年齡層。兒童如要預防COVID-19,建議落實勤洗手、配戴口罩、保持社交距離,並盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。

Q17:我曾經(或正在)參加COVID-19疫苗的臨床試驗,還可以再接種COVID-19疫苗嗎?

如果您參加臨床試驗的疫苗後來未完成臨床試驗,您可以依我國核准使用之接種時程完成接種。

如果您參加臨床試驗的疫苗已完成臨床試驗,但未經我國食品藥物管理署核准上市,您必須與最後一劑COVID-19疫苗至少間隔28天再接種。

如果您參加臨床試驗的疫苗已完成臨床試驗,且經我國食品藥物管理署核准上市,您不用再接種COVID-19疫苗。

Q18:哪些人不適合接種COVID-19疫苗(接種禁忌症)?

對於疫苗成分有嚴重過敏反應史,或對於先前接種之疫苗劑次發生立即過敏反應者不予接種。

Q19:接種COVID-19疫苗後要注意什麼?

為即時處理接種後發生率極低的立即性嚴重過敏反應,接種後應於接種單位或附近稍做休息,並觀察至少30分鐘,無恙後再離開。

另外接種後請持續觀察身體是否有不適症狀,如果不適症狀持續未改善,請盡速就醫診治、釐清病因。

由於國外接種AstraZeneca COVID-19疫苗後出現罕見的血栓合併血小板低下之不良事件,大多發生在接種後的14天內,若接種後出現栓塞相關症狀時,應立即就醫。

尤其是在接種疫苗3天以後出現疑似血小板低下及腦部血管栓塞的徵象時,包含呼吸困難、胸痛或腹痛、四肢腫脹或冰冷、嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊、持續出血、皮膚出現許多小瘀血或紅或紫斑等症狀。