有片／疫苗混打有望！最快可能11月開放 前提是「疫苗要夠」關鍵因素是它

新冠肺炎疫情，接種疫苗已經成為全民最基本防護，由於目前臺灣疫情趨緩，防疫措施也放寬，不過民眾仍然不能鬆懈，還是要維持社交距離，注意防疫。TVBS專訪臺大醫院感染科主治醫師謝思民，他認為國內自己也有在針對我們自己民眾，跟醫護人員有在進行AZ混打莫德納，AZ混打高端，莫德納混打高端，或者是莫德納混打BNT，在不久的未來，都可以有一些相關的臨床資料，可以提供給政府，做疫苗施打策略的考量！！

醫藥記者蔣志偉：「COVID-19新冠肺炎疫情，從2019年爆發後至今，目前臺灣疫情降溫，而防疫措施也持續放寬限制，疫苗涵蓋率已經突破六成，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中，日前被問到臺灣疫情持續降溫，是否代表1級警戒近了，陳時中說可以這樣講，若未來疫苗到貨狀況佳、疫苗量夠，11月有可能開放混打。

臺大醫院內科部感染科主治醫師謝思民：「臨床試驗，資料看起來最充足大概就是，的確就是AZ混打mRNA疫苗，那目前看起來這個觀察時間比較多，累積個案數也比較多，所以這個的確是我們混打疫苗政策，最可以優先考慮一個混打方式。」

國立陽明交通大學醫學系副教授/醫師陳明翰：「有鑑於近日指揮中心有提到，一般民眾有機會接受到混打這個議題呢，我想這是很多民眾的期待，有鑑於AZ有比較高的栓塞風險，確實在某些國家已經建議，只用在55歲或者是60歲以上的民眾施打。」

林口長庚兒童過敏科主治醫師/副教授葉國偉：「mRNA疫苗則是含有一段可轉譯新冠病毒棘蛋白的mRNA，接種後在人體細胞質內，製造棘蛋白並釋出細胞外，進而刺激免疫系統產生，對抗此棘蛋白的細胞免疫力。」

專家指出，研究發現混打副作用的機率比較高，混打7天到21天之內是觀察期。

醫藥記者蔣志偉：「人類對於腺病毒載體的AZ疫苗，混打mRNA的BNT跟莫德納，過去其實沒什麼經驗，很多的臨床試驗跟臨床資料，今年才逐漸累積之中，目前觀察時間都還不是很長，臨床試驗的個案數也不是很多，目前世界上已經有相當多國家，也有相當多的臨床試驗逐步進行，目前看來會是未來趨勢。」

臺大醫院內科部感染科主治醫師謝思民：「國內自己也有在針對我們自己民眾，跟醫護人員有在進行AZ混打莫德納，AZ混打高端，莫德納混打高端，或者是莫德納混打BNT，這些這個我們在不久的未來，都可以有一些相關的臨床資料。」

醫藥記者蔣志偉：「根據新英格蘭醫學期刊的研究論文顯示,不管是AZ混打BNT,AZ混打Moderna,在短期的數據看起來，不論在體內的棘蛋白抗體濃度，體外的中和抗體效價，都比打二劑AZ高很多，對變種病毒而言，看起來也產生更好的保護力。

兒科醫師劉建宏：「這些混打的數據，都只有體內體外抗體濃度增高的數據，但都缺乏第三期的臨床大型研究來佐證，而是以免疫橋接方式來推論其保護力。對於真實世界病毒的，真正保護力為何，以及能夠保護多久的時間，是否有長期的副作用仍然是一個未知數。。」

臺大醫院內科部感染科主治醫師謝思民：「我們臺灣一定要有，一定足夠的疫苗涵蓋率，將來才能夠有跟病毒共生共存的條件。」

現在以色列跟美國接下來歐盟，也都是要施打第三劑，專家呼籲不用太執著前一劑或前兩劑會打到什麼疫苗，應該盡快建立起自己的保護力。

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