疲倦、下肢腫...恐心臟衰竭作祟

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記者楊晴雯/台北報導

疲倦無力、下肢腫脹,或平躺時感到呼吸困難,恐是心臟衰竭的症狀,對此,醫師提醒,心臟衰竭患者屬於較嚴重的進展性疾病,據研究指出,此類病人冬季住院增加2成,提醒三高、有心臟疾病家族史的人,為此疾病高危險群,要特別留意自身健康狀況。

醫師王俊傑提醒,若常感到疲倦無力、下肢腫脹,或平躺時感到呼吸困難,可能都是心臟衰竭的徵兆,應及早就醫。(示意圖/資料照)

心臟衰竭屬於較嚴重的進展性疾病,會面臨病情突然惡化的風險,需緊 急入院治療,此外,心臟衰竭患者再入院比例也高,根據中華民國心臟學會心臟衰竭登錄計畫資料統計顯示,急性心衰竭患者出院後,約有4成患者一年內會再次入院,且高達16%的患者可能在1年內死亡。

近期寒流來襲、氣溫驟降,心血管疾病患者應特別注意保暖,更有研究資料顯示,心臟衰竭患者冬天住院發生率提高約2成。

2018年美國心臟協會科學年會上發表之 PIONEER-HF 最新研究顯示,心臟衰竭病患住院後,若 病情穩定後即開始使用新型藥物治療,可有效降低心臟衰竭再住院風險。中華民國心臟學會心臟衰竭 委員會主委王俊傑醫師表示,該研究發表於《新英格蘭醫學雜誌》,被 2018 年美國心臟協會科學年 會視為突破性研究。該研究重點在於提早治療時程:患者因急性心臟衰竭住院,病情穩定後便開始使 用新型藥物治療,8 周後患者再入院比例下降 44%,相較以往先以傳統藥物控制病情後再換成新型藥 物的治療方式,再入院比例大幅下降。

王俊傑說明,心臟衰竭患者大多有心臟問題,可能會因無按時服藥或飲食控制不佳,導致病 情迅速惡化,有些較虛弱的患者,甚至連感冒都會讓心臟衰竭病況急轉直下。此新型藥物在台灣已獲 得健保給付,不過王俊傑醫師也提醒,心臟衰竭治療藥物通常有降血壓效果,若病人有低血壓、腎功 能不好或是鉀離子偏高等症狀皆不適用,應依照個人狀況與醫師討論使用。

王俊傑接著表示,急性心臟衰竭主要症狀為累、喘、腫。不單於活動時,甚至靜止休息時也 會喘,需要躺平休息,還經常合併循環狀況差、雙腳水腫、頸靜脈高脹等症狀。若要減少心臟衰竭惡化,必定要按時服藥、適度攝取水分、鹽份、作息規律正常。水分攝取需特別注意,一般人一天約需 2000至3000cc 的水量,心臟衰竭患者一天僅需1000至1500cc 即可,同時應要避免鹽分過高的食 物。

最後提醒,三高、心臟疾病家族史的民眾,都是心臟衰竭的高危險群,務必隨時掌握自身健康狀況,若經常感到疲倦無力、下肢腫脹,或平躺時感到呼吸困難,可能都是心臟衰竭的徵兆,應及早就醫,對於心臟衰竭患者而言,積極接受治療等同於保養自己的心臟。

 

 

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