疾病防治成果躍上國際 肝基會楊培銘分享台灣肝病經驗,力拼超前WHO滅絕C肝

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【健康醫療網/記者黃心瑩報導】新冠肺炎的全球大流行,不僅讓民眾的防疫意識提高,同時也讓民眾對於「篩檢」這件事有更深的認知。新冠肺炎也突顯早期診斷及疫苗對疾病預防的重要,我國防疫的亮眼表現,在亞洲國家也成為探討交流的對象。Word Editors Forum攜手羅氏診斷Dia:gram期刊於3月16日舉辦「COVID-19下的檢測與診斷躍進 亞太區診斷論壇」,肝病防治學術基金會總執行長楊培銘受邀參加,與亞洲各國檢驗與感染科專家交流,探討新冠肺炎對於診斷醫學領域的未來影響,並進一步分享肝病在台防治經驗。

▲左上:新加坡海峽時報資深醫藥記者 Salma Khalik,右上:肝病防治學術基金會總執行長楊培銘教授,左下:世衛組織西太平洋區慢性病防治顧問 Rohit Sahgal,右下:巴基斯坦傳染病協會主席 Dr Bushra Jamil

「重視診斷」為疾病防治關鍵 肝病防治有成

COVID-19大流行除了加速診斷技術的發展,更提升各界對於診斷的重視。以往民眾根本不了解快篩、PCR、cT值等醫學名詞,但長期在指揮中心的教導之下,多少都能說出些認知。肝基會總執行長楊培銘分享,其實所有疾病都脫不了「早期發現早期治療」的範疇,在疾病惡化到難以治療之前,先介入或預防,都能有不錯的預後。

他並以肝病為例分享,台灣曾是全世界B型肝炎帶原率最高的國家,但1984年開始全面為新生兒施打疫苗後,帶原率已下降至1%以下。C型肝炎的盛行率上雖高於中、日、韓等國,然而在政府民間協力下,透過提供免費檢測、推廣大眾衛教與診斷認知預防、完善治療醫療制度,肝癌年發病率已從2005年之前的第一位下降到第四位;肝硬化和慢性肝病也從2015 年以來的第六大死因下降到第十位;更有望提前世界衛生組織目標,提前於2025年達到消除C肝的目標。

楊培銘說明,C肝過往治療是以干擾素治療,療程為半年,且副作用較不適,自全口服新藥問世之後,療程縮短為8至12週,且幾乎無副作用,治癒率更高達98%,等於治療3個月就可完全擺脫C肝陰影,醫學界更與政府協調,爭取4萬多名額可免費接受藥物治療,「現在檯面上應該不容易找到C肝患者」。但他也推算,應該還有15萬名C肝患者該治療未治療,「主要是有三分之二的患者根本不知道自己有C肝」。

也因此,自2020年9月起,政府也開始推廣一人一生一次免費的B、C肝炎篩檢,希望藉此能找出更多未知的患者。

阻斷肝癌三部曲 血液、腹超檢測缺一不可

據統計,8成以上肝癌為B、C型肝炎造成,每4位肝炎患者就有1人會變成肝硬化,肝硬化後每20人就有1人會併發肝癌,也是俗稱的「肝癌三部曲」。楊培銘表示:「從早期發現潛在健康問題、確定治療方針到監測治療效果,診斷在每一步都發揮重要作用。」透過血液檢測HBV 和 HCV可確認感染狀況、判斷是否治療;血液病毒量檢測則可做為用藥規劃、成果評估或警示抗藥性與否的重要指標。在定期檢測上,AST(GOT)、ALT(GPT)檢測可檢視肝臟是否發炎,搭配腹部超音波檢測可發現是否有異常腫瘤,以作為疾病早期發現與治療的關鍵。根除肝炎也有三部曲,就是主動篩檢有無肝炎,並積極追蹤病毒量,以及積極治療。

肝基會投入衛教推廣多年,近年更將衛教推廣推廣到小學,從小開始教育,即使長大成人後也更會留意自身狀況。也已舉辦超過千場防治宣導講座、七百多次免費篩查,惠及超過六十萬餘人。去年起更發起「你今年超了沒?」公益活動,於全台醫院釋出上千個免費腹部超音波檢查名額,為提升篩檢普及性與早期診斷不遺餘力。

借鏡台灣經驗三關鍵 共同推廣診斷

楊培銘於論壇中,向國際分享我國疾病防治的成功三關鍵「提高民眾對疾病與診斷的認知、改善篩檢可近性、串聯政府與民間組織力量共同推廣」,並期望在新冠常態下,提升民眾對診斷的認識。他也同時呼籲,民眾若有機會進到醫院抽血,不妨多利用政府一人一次的B、C肝篩檢,今年C肝治療名額尚有3萬多名,一次療程幾乎就可以完全治癒,若等到肝硬化時才介入,效果都大打折扣,且肝硬化也無法逆轉,仍有演變為肝癌的風險,最好還是早篩檢、早診斷、早治療。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=53108
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