病主法諮商一小時收費上限3500元！陪同家人簽署可打折

「病人自主權利法」將於本月6日正式上路，其核心重點為，民眾在意識狀態清楚時，透過預立醫療照護諮商完成預立醫療決定，選擇自我未來醫療方式。然而這筆諮商費用為2000到4000元不等，並不便宜，恐影響民眾意願。衛生福利部今（2）日找各地衛生局召開會議，確認各縣市（含離島）都有開設諮商門診的醫院，全台共77家；諮商收費1小時收費上限為3500元，超過1小時，以每30分鐘收取額外費用，中低收入戶、低收入戶則免費。

《病主法》規定，病人符合末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智、其他經公告之病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形，有預立醫療決定者，醫療機構或醫師得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養。

不過，預立醫囑得先完成「預立醫療照護諮商」（ACP），收費2000到4000元不等，大幅降低民眾意願。對此，衛福部醫事司司長石崇良表示，按照過去試辦計畫經驗，一人諮商平均花費60~90分鐘，費用在2000~4000之間。因此，衛福部今日找來各地衛生局開會，希望未來按照「時間」方式分階段收費，下午確定一般民眾諮商費每小時最高3500元，超過1小時則以每半小時為單位酌收費用，詳細金額由各地衛生局制定，且若多人同行諮商，有2人以上簽署，第2人簽署可「打折」。

石崇良解釋，如台北市立聯合醫院收費1小時2250元，若陪同親屬能一起簽署，第2人酌收800元。另外，中低收入戶、低收入戶目前確定可免費諮商，而今年6月前將實施的在宅失能老人家庭醫師計畫，針對13萬在宅失能者，依疾病、失能分為2至8級，其中2~6級約有8萬人，也可免費諮商。

石崇良表示，目前已經完成建置安寧緩和醫療、器官捐贈及預立醫療決定整合資訊系統平台，新增「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」及「器官捐贈同意、撤回同意書」之自然人憑證線上簽署功能，將可大幅縮短現階簽署註記流程，從原本的平均21天縮短至3天以下，預計適用人數可達652萬人。

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