病毒隱匿性超強 陸診斷新挑戰

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記者吳典叡/綜合報導

陸媒報導,湖北省近日將CT(電腦斷層掃描)影像列為臨床診斷「嚴重特殊傳染性肺炎」(武漢肺炎)的標準,不用再等「新型冠狀病毒」核酸檢測結果。專家認為,病毒核酸檢測不穩定,CT篩選快捷,或將成為診斷首選。另一個新挑戰是病毒隱匿性超強,近日一名3次檢測均為陰性的患者,最後透過肺泡灌洗檢測,才確診罹患武漢肺炎。

專家表示,病毒核酸檢測是最終確診肺炎無創診斷的標準,然而檢測結果出現「CT陽性、核酸陰性」,可能影響臨床排查。目前廣泛使用的病毒核酸檢測特異性高、敏感性偏低,不排除存在部分假陰性。不過,CT檢查方便、快捷、直觀,在基層醫院易於普及。雖然CT只是輔助診斷手段,但在武漢等地區的防控須採取非常規手段,減少交叉感染。

報導指出,由於患者病變發生在肺部,即下呼吸道,有時上呼吸道找不到病原。因此,出現該病例透過肺泡灌洗檢測才確診陽性的情況;但實際上很難對每一例疑似患者,進行下呼吸道標本採樣,確診面臨挑戰。

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