【病童救命路迢迢5】醫師爆「兒科都是賠錢貨」 醫療資源不均原因曝光

黃驛淵
鏡週刊Mirror Media
成大臨床醫學所教授、醫師謝奇璋指出,濁水溪以南、中央山脈以東的兒童得不到足夠照顧,離台北愈遠、問題愈嚴重。
成大臨床醫學所教授、醫師謝奇璋指出,濁水溪以南、中央山脈以東的兒童得不到足夠照顧,離台北愈遠、問題愈嚴重。

本刊調查,兒童醫療資源區域不均,急重難罕病症尤其嚴重。前成大臨床醫學所所長、成大醫院小兒科醫師謝奇璋統計最新執業登記資料發現,濁水溪以南、中央山脈以東的兒童得不到足夠的照顧,離台北愈遠、問題愈嚴重,形成惡性循環。中國醫藥大學兒童醫院醫師陳傑賀也撰文指出,因健保給付不足,兒童重症被院方視為「賠錢貨」。

謝奇璋接受本刊採訪指出,北市一名兒科醫師須照顧862名18歲以下兒少,台南市卻一人照顧1,216名,負擔為台北的1.4倍;屏東、台東更懸殊,每名兒科醫師須照顧約2,000人,負擔為台北的2.3倍。

若再比較癌症病童,他表示,北市每17,788名就有一名兒癌醫師照顧,台南市每77,224名才有一名,差距4倍以上,屏東、台東甚至連一名兒癌醫師都沒有,另在兒童免疫、新生兒及兒童消化等專科也有類似狀況。

出生52天就換肝的翔翔(前),現已2歲多,因病況不穩,每月也須北上台北回診。
出生52天就換肝的翔翔(前),現已2歲多,因病況不穩,每月也須北上台北回診。

本刊調查,目前台灣14歲以下幼年人口約占13%,但衛生福利部統計顯示,2018年醫療費用健保支出共6,328億元,14歲以下卻僅占6.7%。謝奇璋直言,健保給付結構、「藥價黑洞」都是兒童醫療資源失衡的原因。

謝奇璋說,健保實施20年來漸走下坡,一是對兒童醫療的給付偏低,另是健保採總額制,卻放任醫院各自競爭營收,結果最吃虧的就是兒童;因兒童用藥劑量少,但「藥價黑洞」讓醫院靠著向藥商採購時賺取價差、利潤,導致經營者不願把資源放在利潤不高的兒童身上,設備、用藥自然受影響。

成大醫院小兒腸胃科主任楊燿榮也直言,既然少子化是國安危機,兒童醫療理應更被重視。

陳傑賀在台灣兒科醫學會發行的《兒科最前線》則撰文指出,因健保給付不足,兒童重症被院方視為「賠錢貨」;國內現有台大、馬偕、中國醫藥大學和彰基四家兒童醫院,卻未如歐美兒童醫院採獨立運作,仍附屬在原本總院體制下成為「院中院」,經營高層不見得了解兒童醫療的需求。


更多鏡週刊報導
【病童救命路迢迢1】為了活下去 罕病女童就醫路程已繞台灣180圈
【病童救命路迢迢2】護理師媽媽也沒輒 離開天龍國她只能自求多福
【病童救命路迢迢3】南部醫院不敢收換肝嬰 竟靠臉書po文才奇蹟獲救

你可能還想看