痛到不能走 台中8歲女童流感併發橫紋肌溶解

全身肌肉痠痛是流感的主要症狀之一,但如果持續痠痛,甚至嚴重到無法走路,那可能是併發橫紋肌溶解症

台中市一名8歲女童今年7月因發燒、咳嗽、流鼻水,經流感快篩確診為A型流感,口服克流感退燒後,第5天起床後竟然雙腿痛到無法走路,急診後抽血發現血清肌酸磷酸酵素飆到正常值100倍,診斷是流感併發橫紋肌溶解症,接受緊急輸液治療,並嚴格監控電解質的變化,所幸沒有出現其他嚴重併發症,經過5天血清肌酸磷酸酵素數值漸漸下降,已平安出院。

中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學指出,流感併發肌溶解症並不常見,在醫學中心急診每年約5到10例,橫紋肌溶解症是橫紋肌分解釋放細胞內的物質所造成的疾病;致病的原因很多,包括外傷、過度運動、藥物、中毒、感染、自體免疫、遺傳等。嚴重度從無症狀反應到危及生命的電解質不平衡和急性腎衰竭都可能出現;主要的臨床是肌肉痠痛、肌肉無力、和茶色尿液,兒科病人通常只出現肌肉痠痛和肌肉無力,只有少數病例會出現茶色尿液。

謝宗學提醒,肌肉痠痛是流感主要臨床表現之一,但如果罹流感孩童出現下肢嚴重疼痛到無法走路或茶色尿液,可能就是併發橫紋肌溶解症,必須立刻帶孩子前往急診,避免其他危及生命的嚴重併發症發生。

(中山醫大兒童急診科主任謝宗學指出,罹流感孩童出現下肢嚴重疼痛無法走路或茶色尿液,可能就是併發橫紋肌溶解症     /     圖:中山醫學大學提供)