癌因性疲憊 困擾逾9成患者

逾九成的癌症病人有癌因性疲憊症的困擾,台灣癌症安寧緩和醫學會和台灣腫瘤護理學會首度制訂「癌因性疲憊症臨床治療指引」。呼籲癌症患者覺得精疲力盡,要勇敢說出來,更可透過疲憊量尺定期評估、接受治療,在抗癌路上給予自己力量,不要「累」垮。 癌症已多年蟬聯國人十大死因,每年新增癌症人數逾十萬人,癌症照護也成為越來越重要的課題,其中癌疲憊是造成生活品質低落的主因之一。 根據台灣癌症安寧緩和醫學會進行的全台灣流行病學調查顯示,92%的癌症病人有癌因性疲憊症,其中有四分之一更是中重度疲憊症,困擾程度超越睡眠困難、疼痛、食慾不振及憂鬱等。 癌疲憊不只是單純的疲倦,更無法透過睡眠或休息緩解。臨床發現,有些病人在抗癌治療前便出現癌疲憊、治療期間因化學治療、放射線治療等各種療法而症狀加劇,無法如期完成治療,甚至治療結束後也無法緩解。 台灣癌症安寧緩和醫學會理事長吳錦榕醫師表示,癌疲憊與吃不下、睡不好等困擾常常連動出現,一旦營養不好、失眠,會更容易疲憊,形成惡性循環,在抗癌路上心力交瘁,甚至有些人乾脆對治療喊停,因此不要讓癌疲憊成為治療的絆腳石。 癌症病人常常覺得「累是應該的」,其實不是的!台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師謝瑞坤表示,當有疲倦或累的感覺時,其實是癌疲憊的症狀表現,應加以注意。建議在癌症準備治療之前,就對癌疲憊做早期評估與因應,做到預防與及早治療。 一名大腸癌病人,好幾個月以來,才走路兩、三分鐘,就累到走不動,連踏進醫院診間都覺得沒力氣,情緒非常低落,家人看他這麼難受也不知如何是好。直到醫師開始協助他緩解癌疲憊等症狀,不僅漸漸恢復力氣,病人還會買蚵仔麵線請醫護人員吃,更許下心願,希望自己身體健康漸漸好轉後,能夠和發病前一樣,再去山上走走、吃炒野菜。 臨床治療指引中也建議,癌症住院病人可以每日評估一次疲憊情形,門診患者則於每次回診時接受評估。吳錦榕理事長建議運用方便評估的疲憊量尺,以0至10分來表達病人今天的感受。謝瑞坤醫師也表示疲憊量尺一個方便的評估工具,藉由圖像和數字,說明疲憊在活動體力和情緒上的程度變化。0分是完全無疲憊,1-3分是輕度疲憊,而疲憊分數在4分以上,即影響正常生活,病人應勇於向醫護人員表達,以有效緩解癌疲憊,在抗癌路上給予自己力量,順利癌症完成治療。 病人在治療期間可透過規律運動,或是高纖低脂、蔬果、全榖物和大量Omega-3脂肪酸等飲食,來改善癌疲憊,中重度癌疲憊的病人則可考慮加上黃耆多醣注射劑等藥物治療。