癌疲憊降低生活品質 影響治療

乳癌是女性大敵，統計發現約七十五%乳癌患者會發生「癌因性疲憊症」，影響治療效果和生活品質，甚至可能累到「放棄治療」。三總腫瘤醫學部主治醫師戴明燊部主任說，「癌疲憊」和一般人忙碌一天的「累」完全不同，後者可透過放鬆、休息來恢復，癌疲憊則是無論怎麼睡，始終無法解除疲憊感。

根據一一○年癌症登記報告，乳癌發生數達一萬五四四八例，居女性癌症發生率之首，疾病本身之外，治療期間引發的各種不適，同樣帶給患者極大的挑戰，其中又以疲憊最為嚴重，困擾程度超越疼痛、噁心或掉髮。

戴明燊部主任強調，癌疲憊若不妥善處理，除了讓患者對任何事都提不起勁，生活品質下降，還會影響食慾、睡眠，出現營養不良、情緒低落等惡性循環，甚至因疲憊放棄治療或無法承受療程劑量，進而影響療效，務必依治療指引妥善處置。

根據台灣癌症安寧緩和醫學會、台灣腫瘤護理學會編撰的《癌因性疲憊症之診療與照護指引》，低於四分的輕度疲憊，可透過五種「非藥物處置」來因應和預防惡化，包括運動、睡眠、營養等；四分以上的中重度疲憊，建議進一步加入藥物治療，包含精神刺激藥物、類固醇藥物、中草藥、黃耆多醣注射劑。

健保於二○二一年將癌疲憊藥物納入給付，嘉惠乳癌晚期患者，日前於二○二四台北國際乳癌研討會（TIBCS），首次公布納健保後的真實世界數據RWE，結果顯示，經治療，九十一%患者報告顯示有改善，六十%以上的病人從中重度疲憊轉為輕度或無疲憊，此外，經醫師評估，八十五%患者達到整體治療的正面效果。

參與此項計畫的戴明燊部主任表示，癌疲憊在乳癌患者中相當常見，無論是門診或住院，超過一半屬於重度疲憊，然而，許多人仍誤以為疲憊是治療過程中的「正常現象」，或是不了解目前已有多種控制方法，包括納入健保給付的藥物治療。

戴明燊部主任強調，正確的衛教觀念推廣非常重要，幫助及早辨識與處理癌疲憊，改善生活品質，順利完成治療，為抗癌之路提供助力。