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癌症是進化產物 杜絕癌上身2因素非知不可
【華人健康網圖文提供／二魚文化】當你知道，萬惡的癌細胞與你的正常「母細胞」本是同根同源，你會作何感想？當醫生告訴你，你患了癌症，此時你極有可能腦中一片空白：驚愕、恐懼、失望、絕望，好像醫生向你發出了「死亡通知」。「癌症」一詞，似乎將一個人的世界整個地顛倒過來。其實你不知道，癌細胞在我們每個人身上都存在。癌症是進化產物。
進化過程本身依賴基因突變帶來的遺傳變異。基因內沒有變化就不會有進化，也不會出現癌症。無論是生殖細胞還是體細胞，在每次一分為二地分裂時都伴隨著DNA複製（即拷貝），這種複製精確到組成基因的四類核苷酸堿基。粗略地說，每一百萬個基因拷貝中會有一個發生序列錯誤或變化。
這個概率聽上去很小，微不足道。但要知道，我們體內每天要通過細胞分裂製造多達一千億個血細胞，小腸也要產生類似數目的細胞，其他器官、組織產生的分裂細胞合計出來也是天文數字。每個細胞內的基因數達30000~40000個。在如此浩大的細胞分裂中，基因複製發生錯誤在所 難免。如果一個細胞中1%的基因突變,這個細胞就可形成癌細胞。
細胞內基因不是真空那樣密封在染色體上，而是與「社會」密切接觸，不可避免地暴露於有害環境中。這種環境可以是「天生」的。生命是在一個具有天然放射性的地質環境中進化而來的。一些具有電離活性的射線,如γ射線，尤其在紫外線作用下，會通過能量轉移傳遞電荷或電離，改變我們細胞內的水分子和DNA結構。生物體自身可生成大量毒素、毒物，而無所不在的化學物質、殺蟲劑和病原微生物，均可直接或間接導致DNA損傷或突變。
但我們人體內也存在細胞自我修復和更新的機制,它們能抑制細胞突變和癌變。人體內先天存在一些抑制癌變的基因，如p53，它可以編碼蛋白質產物，起到約束或看守作用，包括偵察和修復受損的DNA、解毒和抗氧化，或促使已形成的癌細胞「休眠」或自殺死亡（凋亡）。我們食物中的微量元素、維生素、抗氧化劑，也有抑制細胞突變的作用。免疫細胞可以識別「異質」的癌細胞,將其消滅。
總的來說，我們的組織天生就處在混亂邊緣的搖擺狀態，如果細胞和組織處於長期或持續壓力之下，包括接觸內源性和外環境中的化學物質，就可能發生突變，形成癌細胞。如果這些細胞不能在自我修復機制作用下自殺，就可增殖開來，形成單個克隆。初始，形成小的、形態受到限制的克隆性贅生物或微型新生物，如疣、息肉、纖維瘤、胎記、痣；或者呈離散狀，即使在顯微鏡下也看不見，只有用分子生物學技術才能測到。
這種現象很普遍，而且良性新生物占絕對多數，它們有的停留在向惡性進化過程中，沒有症狀；有的會永遠停留在「良性」階段，或許還會自發性消失或退化。
在大多數良性新生物向癌症轉變的自然史中，一個主要的瓶頸是當癌細胞增殖超過最小限度（大約一億個細胞或1~2立方毫米大小）時，是否有新的血管形成。一旦獲得血液供應,癌細胞克隆就快速增殖，突破組織與組織之間的物理邊界，轉移到其他地方。上述過程在成人體內往往需經歷多年甚至幾十年。
由此可以看出：第一，癌細胞是生物體細胞基因突變的結果，是生命過程的一部分，是體內不可避免出現的成分，或者說是進化的產物；第二，基因突變的發生可以是「天生」的，但來自體內或外界的毒性物質基因突變提供了肥沃「土壤」，促進了突變發生；第三，癌細胞形成後，會停在原地「休眠」或自殺（凋亡），不一定長成看得見的新生物；第四,新生物從「良性」轉化為惡性，需時多年，乃至數十年。
知道了癌症形成過程，我們可以採取預防措施。如果對癌症發生中環境和基因遺傳兩種因素的相對作用作一評估的話，兩者分別占70%~90%和10%~30%。
據統計，60%~70%的癌與生活行為不當有關，包括吸煙、不恰當的飲食、不良的情緒和缺少鍛煉。 香煙中含有多種能導致DNA損傷進而突變的化學物質，70%的肺癌與吸煙有關。吸煙還會誘導口腔癌、舌癌、胰腺癌、膀胱癌和前列腺癌。
飲食中，高脂肪高熱量食物與結腸癌、胰腺癌和前列腺癌的發生有關，而營養缺乏、高鹽食物則與食管癌、胃癌的發生有關。過多的油炸食物也被認為是致癌因素。食用多種水果和蔬菜，少吃紅肉，可降低癌症發生的風險。
某些食物添加劑被認為有致癌作用。常見的增塑劑DEHP配製的起雲劑，如添加在食物中，長期食用可能引起生殖系統異常，甚至造成癌症。環境污染，如汽車尾氣、有毒礦物質、放射性物質均與癌症發生有一定關係。
感染是某些癌症的原因。乙型或丙型肝炎病毒感染可導致肝癌；鼻咽癌在中國南方甚多見,90%的患者合併人類皰疹型EB病毒感染；子宮頸癌在窮困地區發病率甚高，絕大多數由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，抗HPV疫苗是世界上第一個預防癌症的疫苗，可有效預防宮頸癌的發生；幽門螺桿菌是一種專門感染於胃的細菌，胃癌的發生率與這種細菌感染率相一致。
本文出自二魚文化《與癌共存》
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