發函醫界落實穿戴防護衣 指揮中心:不要對號入座只是提醒

謝文哲
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中央流行疫情指揮中心今(15日)發布醫界通函,讓醫護人員在照顧武漢肺炎患者時能有所依循,羅一鈞(左圖)表示,該函目的是提醒臨床醫師注意,並非要醫院對號入座。(本刊資料照)
中央流行疫情指揮中心今(15日)發布醫界通函,讓醫護人員在照顧武漢肺炎患者時能有所依循,羅一鈞(左圖)表示,該函目的是提醒臨床醫師注意,並非要醫院對號入座。(本刊資料照)

北部某醫院一名醫師照顧武漢肺炎(亦稱新冠肺炎,COVID-19)患者後染疫,並傳染給同院的護理師女友,為防範疫情在醫療機構內造成傳播,中央流行疫情指揮中心今(15日)發布醫界通函,讓醫護人員在照顧武漢肺炎患者時能有所依循;指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目的是提醒臨床醫師注意事項,並非要醫院對號入座。

該封致醫界通函指出,醫界同仁在執行醫療照護工作時,需注意落實相關感染管制措施及穿戴適當個人防護裝備,並依標準作業流程正確穿脫防護裝備,以避免在脫除裝備時自我汙染,在脫除個人裝備後,務必立即執行手部衛生;若在執行照護過程中,發現個人防護裝備未穿戴妥當,疑有暴露風險時,在可行情況下宜暫停處置或由備援人員接替,儘速離開照護區,降低暴露風險。

指揮中心另提醒,醫院在照護武漢肺炎重症個案時,請避免使用非侵入性的正壓呼吸器裝置,如雙相陽壓呼吸器(Biphasic intermittent positive pressure ,BiPAP)、持續性陽壓呼吸器(Continuous positive airway pressure,CPAP)、高流量氧氣鼻導管(High Flow Nasal Cannula)等;所有呼吸器必須具高效率的過濾裝置,並應儘量使用拋棄式呼吸器管路裝置,以降低傳播的風險。

羅一鈞補充,高度傳染性疾病不建議使用非侵入性裝置,因其是在插管前用幫浦等裝置,將氧氣打入呼吸道裡,較容易造成飛沫噴濺,但若臨床醫師考量病人情況需使用,指揮中心也一定尊重;發布此通函目的是提醒醫療人員在照顧有呼吸道感染且併發重症患者時,插管前後需注意的事項,讓醫療院所重新檢視系統與個人層面均有妥善處置,只是提醒臨床醫師要注意,並非要醫院對號入座。

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