發病率、存活率都受影響!遠離乳癌跟體內這些營養、荷爾蒙都相關

·7 分鐘 (閱讀時間)


【古川健司(日本醫學博士)】

維生素D可降低乳癌發病風險

乳癌是最好發於女性的癌症。在日本女性中,約十一人就有一人;美國女性中,約八人就有一人出現症狀。全球乳癌患者新增速度之快,幾乎已成為全球性問題。在這當中,以牛肉與乳製品為代表的歐美化飲食習慣,也被視為乳癌發病的一大原因。

乳癌的發生,和一種名為雌激素(estrogen,又稱動情素)的女性荷爾蒙有很大的關係。雌激素會透過與乳癌細胞的雌激素受體結合,促進癌細胞的分裂與增生。五十歲前後為乳癌發病的高峰,停經後,伴隨雌激素濃度下降,發病率也隨之降低。

事實上,許多國外研究都明確指出,不只是大腸癌,乳癌的發作風險也和血液中維生素D濃度關係密切。

二○○六年四月,美國癌症研究協會發表了以一七六○名女性為調查對象,針對提高維生素D攝取量與乳癌發作風險大幅下降的研究報告。

四十頁圖表8中,將血液中維生素D濃度未滿13 ng/ml的維生素D缺乏症族群乳癌發病率視為1,統計出52 ng/ml以上高濃度族群的發病風險。由表中可知,血中維生素D濃度在52 ng/ml以上群體的乳癌發病率,比維生素D缺乏症族群降低了一半。

針對提高維生素D攝取量與乳癌發作風險大幅下降的研究報告
針對提高維生素D攝取量與乳癌發作風險大幅下降的研究報告

此外,加拿大多倫多大學古德溫博士(Pamela Goodwin)等研究團隊,在一九八九至一九九六年間以五一二名診斷出乳癌的患者為對象,展開長達十一年的追蹤調查,並於二○○八年美國臨床腫瘤學會(American Society of Clinical Oncology,ASCO)上發表調查報告。

研究發現,五一二名乳癌患者的血液中維生素D濃度,已達缺乏症的有一九二人、濃度不足者為一九七人、達正常值以上的有一二三人,總計76%乳癌患者低於正常值,將近40%為缺乏症。

這五一二名研究對象都曾接受乳房切除或腫瘤切除手術,在追蹤調查期間,其中一一六人乳癌復發、一○六人因此過世,這也被認為和患者血液中維生素D濃度缺乏或不足有關。

古德溫博士團隊也指出,乳癌好發的低年齡(五十歲以下)、BMI指數〔身體質量指數,體重(公斤)/身高2(公尺2)〕較高,以及高腫瘤分級(grade)等主要因素,都導致了維生素D不足。

研究團隊進一步針對血液中維生素D濃度正常和缺乏的群體展開調查,比較雙方在術後五年與十年的無轉移率和存活率。

術後十年的調查結果如下:

  • 正常群體=無轉移率83%、存活率85%

  • 缺乏群體=無轉移率69%、存活率74%

正常群體和缺乏群體在統計上存在有意義的差距。這表示,即使在預後,血液中維生素D的濃度也在很大程度上影響著患者。

對標靶、荷爾蒙治療反應不佳的三陰性乳癌,也與維生素D不足有關!下一頁了解更多防癌關鍵

「三陰性乳癌」與維生素D

談到乳癌,最令人聞之色變的就是「三陰性乳癌」(triple-negative breast cancer,TNBC)。 這是指癌細胞上缺乏三種蛋白質,包括女性荷爾蒙中雌激素與黃體素的受體,以及與癌細胞增生有關的第二型人類上皮生長受體(HER2)。當癌細胞上三種受體的表現都呈陰性(即沒有表現),就被稱作「三陰性乳癌」。

三陰性乳癌的患者在使用其他類型乳癌病患常用的「荷爾蒙療法」及標靶治療的效果都不佳,預後也容易惡化、復發。這類患者約占全體乳癌患者的10~15%,特別是患者體內的維生素D濃度都偏低。

然而,積極攝取維生素D,能夠幫助治療及預防三陰性乳癌。在國外就有這樣的病例。

經由病理組織檢查診斷出三陰性乳癌和乳癌復發,到進行乳房切除手術的三個星期,利用這段期間,每日補充250 g(微克,1微克=百萬分之1克)的維生素D,並嚴格實行後文提到的生酮飲食(維生素D的國際重量單位是「IU」,日本以g表記,1 g=40 IU)。

其後結果顯示,在癌細胞表面發現了黃體素的受體,這也在手術後的病理組織檢查中獲得進一步證實。

夜間工作與乳癌的關係

關於乳癌的發生,除了人們的飲食習慣歐美化,近年來也出現愈來愈多聲浪指出「值夜班」這類社會環境因素的影響。

事實上,在美國已經有相關的研究報告。該研究以在美國大學醫院執勤的七萬八五六二名護理師為調查對象,進行了長達十年的觀察記錄。

根據這分報告,一個月值夜班三次以上、工作三十年以上的護理師,乳癌發病率比起只上日班的護理師高出一.三六倍;男性護理師則是前列腺癌的發病率提高。

與此同時,丹麥的護理協會也以女性護理師為對象,調查其罹患乳癌的風險。報告中指出,相較於固定日班的護理師,「日班-大夜班」兩班輪班制的護理師罹患乳癌的風險較高。而在值夜班達七三二次以上的護理師中,乳癌發生的可能性更多達二.六倍。

此外報告中也顯示,「日班-小夜班-大夜班」三班輪班的護理師中,乳癌發生機率比固定日班的護理師高出近兩倍。

另一方面,哈佛大學研究團隊指出,空服員的「罹癌率高於平均值」。

二○一四年到二○一五年間,共調查了五三六六名空服員,其乳癌發病風險為一般女性的一.五倍;屬於皮膚癌的一種惡性黑色素瘤(Melanoma)發病率,則是一般女性的兩倍以上。

在國際航線的航班上,空服員一定都得輪值夜班。不過針對這些空服員罹患乳癌的原因,也有人指出是因為高空更容易暴露在致癌的宇宙射線中,並不只有值夜班的影響。

睡眠與乳癌、癌症還有更多相關,下一頁看日本醫學博士的更多說明!

褪黑激素的抗癌作用

即使如此,長期值大夜班容易引發癌症的說法也絕非空穴來風。

深夜工作的人通常白天睡覺,曬太陽時間少,因而導致皮膚合成維生素D的效率變差。而主宰人類睡眠的荷爾蒙—褪黑激素的分泌減少也是原因之一。

有報告指出,相較於在一般就寢時間入睡的人,日夜顛倒的人和開燈睡覺的人,褪黑激素的分泌量只有五分之一。

褪黑激素不只是能誘發睡眠的荷爾蒙,對人體也有很大的助益。其中之一就是具有強大的抗氧化作用,促進可攻擊癌細胞和病毒的免疫細胞生長與分化。

也有研究顯示,褪黑激素的抗癌作用對乳癌特別有效。無論如何,為了降低罹患癌症的風險,在夜晚獲得充足的睡眠是很重要的一件事。

本文摘自《生酮飲食X維生素D,打造最強癌症療法》/古川健司(日本醫學博士)/世茂出版


快加入《早安健康》LINE好友,讓我們守護你每一天的健康

延伸閱讀:


原文引自:50歲是乳癌發病的高峰!醫學博士親授:維生素D打造最強癌症療法