Yahoo奇摩新聞 發胖、掉髮、易惓怠 慎防甲狀腺功能低下
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：甲狀腺低下對身體代謝的影響
甲狀腺是人體的「大內高手」負責調節新陳代謝，過高或太低都會引起病變；臨床上有許多是甲亢患者，但是低下的也不少；一旦身體出現連串變化，就可能是內分泌所造成，慎防甲狀腺功能低下。
50多歲高先生剛從外地調來台南的分公司接主管職。初次至奇美醫學中心內分泌新陳代謝科葉乃誠醫師門診就診時，手中拿著一疊厚厚的過去抽血的報告。上面用字寫了各種筆記，甚至自己整理了過去醫師給他的用藥紀錄。如此謹慎自律且持續用藥的狀況下，最後一次抽血報告膽固醇控制仍不理想，尤其在低密度膽固醇脂蛋白。
葉乃誠仔細詢問高先生症狀，發現高先生最近幾年便秘頻率增加、容易怕冷、易掉髮，甚至記憶力變差、注意力下降影響到工作表現，腿部肌肉也變得易痠痛、無力。而家族史方面，並無早發性心臟病，也沒有其他家人有難控制的高血脂病史，反而有很多家人有甲狀腺病史。
除了一般的抽血以外，也額外幫高先生檢查出甲狀腺功能低下，也合併橋本氏甲狀腺炎。經由治療甲狀腺問題後，用的血脂藥物不若以往使用的劑量高，目前也能把血脂控制得很好。
葉乃誠指出，甲狀腺位於頸部甲狀軟骨下方，橫跨至氣管的兩旁，形似蝴蝶，又像是盾甲。甲狀腺為一內分泌腺體，其分泌的賀爾蒙會影響全身的新陳代謝，「甲狀腺功能低下」即指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需，造成全身性的代謝下降。
葉乃誠說，甲狀腺功能低下的狀態，就像是一個電力低下的機器人，全身沒電、沒有活力、注意力不集中、耗能下降、體重繼而容易增加等。體重增加為大眾熟知的甲狀腺功能低下的表現，但其實甲狀腺功能低下的表現不只是外在的，全身代謝速率下降，在體內的表現也是明顯的。
葉乃誠強調，像高先生這樣的高血脂情況，很可能就是甲狀腺功能低下造成的血脂異常，根據過去的醫學資料統計，新診斷高血脂的病人約有1.4%至13%的機率找到合併甲狀腺功能低下。除了高血脂以外，甲狀腺功能低下的內在表現還能造成心跳過緩，心包膜積水、高血壓不易控制、容易脂肪肝、高尿酸、泌乳激素濃度增高等。
葉乃誠再次提醒，甲狀腺功能低下，影響全身代謝，水腫、體重增加只是表象，某些身體內的代謝影響更為深遠，若慢性疾病狀況不易控制，有時轉診到內分泌科門診後會有意想不到的結果。
