白徽菌感染症 中榮超前部署快速診斷工具

▲台中榮總感染科主任劉伯瑜研究發現印度變種病毒也引發白黴菌感染症爆發。（圖：台中榮總提供）

新冠肺炎的疫情隨著疫苗的問世及接種率的提高，許多國家的疫情已逐漸獲得控制。然而最近病毒又變種為印度株毒性更強傳染更快，已蔓延世界多個國家，台灣南部也由境外傳入發生社區感染，至目前為止全球COVID-19的確診病例已超過2,800萬例，死亡人數達33.7萬例。不僅如此，台中榮總研究發現在COVID-19第二波疫情的同時，也出現了白黴菌感染症（mucormycosis）的爆發。至今年5月底為止，印度白黴菌感染症病例已達9,000多例，死亡率高達50%，相當可怕。

台中榮總感染科劉伯瑜主任與中興大學生科院林琦然老師共同研究發現：這次印度爆發的高致死率白黴菌感染症(又稱白黴菌感染症)。造成白黴菌症之主要感染黴菌為白黴菌門(Mucoromycota)，其中包含大家比較常聽到的麵包霉Rhizopus、Mucor Lichtheimia與比較罕見的Apophysomyces、Cunning-hamella、Rhizomucor Saksenaea等等。這些真菌是常見的環境腐生真菌，在土壤，腐爛水果或蔬菜及動物屍體及糞便中都可以發現它們的蹤跡。因麵包上面的Rhizopus及Mucor黴菌的孢子囊(Sporangium)及孢子(Spore)通常是灰色或黑色，故此類真菌有時候被會誤稱為黑黴菌。

白黴菌感染症是一種嚴重的黴菌感染疾病，一般而言並不常見，但會發生在免疫功能不良的病人。其中包含造血幹細胞移植、實體器官移植、血液惡性腫瘤和未受控制的糖尿病。由人類吸入空氣中黴菌的孢子所造成。白黴菌會感染人類的鼻竇、腦部、肺部及皮膚等部位，病患會出現鼻塞、眼睛及臉頰腫脹等症狀。感染之後，若不及時治療，白黴菌將快速擴散，導致患者死亡。傳統上，白黴菌病是以組織病理學檢查、培養或輔佐電腦斷層掃描來診斷，但上述檢測方法可能有時效與敏感性的問題。因此近年來有越來越多的臨床單位使用PCR的方法，來解決上述的問題。

劉伯瑜主任表示，台中榮總感染科引進可以檢測白黴菌感染症的核酸檢測試劑。國外的研究顯示PCR的敏感性及專一性可高於9成以上。能夠快速地診斷出白黴菌感染病，更早的開始適當的治療。台灣面臨COVID-19的挑戰，是否也將有相關黴菌感染症或其他伺機性傳染疾病的發生，需要我們齊心以高科技的前瞻思維，一起守護台灣。