皮膚搔癢找無病因 最終確診竟是肺癌

生活中心／綜合報導

台灣最新十大死因之首依然是癌症，其中死亡率最高的癌症仍是肺癌，連續9年位居「榜首」。遠在對岸，肺癌災情同樣慘重，根據《鳳凰網》，肺癌是中國發病率增高最快的癌症，雖然藥物和治療方式也是最多的，但迄今中國肺癌病患的生存率不超過15%。有一名輕熟女因為皮膚搔癢四處求診，好一陣子找不出原因，最後是因為一位醫生的隨口叮囑，檢查才發現罹患的竟是肺癌。

▲皮膚搔癢可能是肺癌的「合併症」之一。（圖／Getty Images）

中國的肺癌病患中，女性的發病率增加尤其明顯。有一位30多歲的女上班族，因為飽受皮膚搔癢所苦，看了皮膚科、內分泌科、風濕免疫科等，都沒找到皮膚搔癢的原因。某次她看完診醫生隨口一句：「妳照個胸部X光好了！」結果一張X光解釋了一切：她得了肺癌，而且已經是中期。這時醫生才意識到，她的皮膚搔癢其實是肺癌的「合併症」，但因為她年輕、不吸菸、沒咳嗽，所以連醫生都忽略肺癌的可能性。

▲皮膚可反映內臟健康情況，任何輕微的症狀都可能是「死神的暗示」。（圖／TheHealthSite）

肺癌的合併症，顧名思義，意指看上去和肺沒有任何關係的一系列症狀，包括皮膚的搔癢、關節疼痛等，和癌症細胞分泌的代謝物刺激有關。這些病症一般會先於肺癌的主症出現，但因為和呼吸道沾不上邊，所以很容易被忽略。

北京協和醫院呼吸內科王孟昭醫師說，很多人往往以「咳嗽與否」為標準，事實上很多肺癌患者到最後也很少咳嗽的，因為這樣的肺癌沒長在氣管周圍，所以不會對氣管構成刺激、引發咳嗽。只有吸菸者的肺癌容易有咳嗽的表現，但他們又會以為咳嗽是吸菸導致的老毛病。不過，肺癌導致的咳嗽和吸菸引起的慢性咽喉炎的咳嗽，從聲音上來聽是有區別的：慢性咽喉炎的咳嗽聲很「淺」，而肺癌的咳嗽，好像從很深的「金屬管子」發出的，有經驗的醫生會根據病人咳嗽的變化來預判。

肺癌的死亡率居高不下，一個重要的原因是未能提早發現，王孟昭醫師提醒，年過40且有吸菸史的高危險族群，每年應該作1次電腦斷層，才可以及早發現肺癌。如果是早期，通常透過微創手術就可以治癒，而且不用化療。

和所有癌症一樣，肺癌的成因也是綜合性的，王孟昭醫師強調，吸菸、空污、食安等都可能是誘因。但是，王孟昭醫師還是給出了目前最無疑問的肺癌誘因，同時也是醫界唯一共識：吸菸。無論是吸菸者本人還是二手菸受害者，可以肯定的是，他們比其他人多了罹癌的風險。

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