Yahoo奇摩新聞 盧秀燕跌倒須開刀清除血塊 長者保命防跌，居家9招練肌力
60歲的台中市長盧秀燕，日前在臉書上公開自己住院消息，原因是她上個月跌倒，導致右腳踝嚴重腫脹，並動手術將腿部髖關節的血塊清出，因此向市府和市議會請假在醫院慢慢復原中。
不少人好奇，只是跌倒造成的右腳踝腫脹，竟會嚴重到需要手術清除髖關節的血塊？
（台中市長盧秀燕日前在臉書貼出髖關節手術後，在醫院休養的照片。圖片來源 / 盧秀燕臉書）
腳部跌倒扭傷，出血大多人體自行吸收，血塊不至於跑到髖關節
振興醫院骨科部關節重建科主治醫師黃祥霖說，如果是腳部跌倒扭傷，扭傷部位的骨頭、肌肉和韌帶，是有可能出血產生血塊，「但是一般情況，這樣的血塊是不太可能跑到髖關節，甚至到需要開刀的程度。」
「可以想像一塊豬蹄膀，如果它的脂肪和肌肉中間出血，血塊會把脂肪撐開，接著組織會吸收，因此並不需要特別去清除血塊。」黃祥霖認為，如果髖關節有血塊，比較有可能是靜脈栓塞產生的血塊，或是髖關節骨折產生的出血。
長者靜脈回流功能變差，靜脈栓塞易造成「經濟艙症候群」
林口長庚紀念醫院復健科主治醫師、台灣運動醫學學會理事長林瀛洲也說，腿部髖關節血塊和靜脈栓塞較有關聯。
「髖關節有血塊，比較像是俗稱的『經濟艙症候群』。」林瀛洲解釋，因為人們搭飛機時有高空壓力，且大多數時間在機艙內都坐在位子上，很少起身走動，所以靜脈回流不好，血塊可能跑到心臟、肺部或髖關節等處產生靜脈栓塞。
另外，有些人腿部靜脈瓣膜功能異常，血液無法順利回流心臟，累積在靜脈形成靜脈曲張，也較可能使血塊流到髖關節，「這也是常勸老人家要多走、多動的原因，」林瀛洲說。
（國健署推出相揪測六力QR Code，提供長者瞭解自身的行動力好不好。圖片來源／國健署）
人類演化可以直立行走，創造了文明。然而人到了一定年齡，隨著肌力和骨骼的退化，行走之間都要注意避免跌倒，因為骨折產生的行動不便，對生活品質影響甚鉅。
跌倒代價高，手腕、肩膀、髖關節都可能是受傷重災區
黃祥霖指出，一般人跌倒，正常反應會先用其中一隻手去支撐防跌，因此受傷部位大多是先在手腕或手指頭處，再來才是肩膀碰地，之後則側身撞地而使髖關節受傷，「年長者如果不是因為頭暈等問題跌倒，練好核心肌群會比較不怕摔跤。」
醫師建議，65歲以上長者應多做體適能訓練，其中一項訓練平衡感，更是林瀛洲建議很值得做的運動，另外還有負荷概念的肌力訓練，都能幫助長者「保命防跌」。
國外醫學會建議，長者健檢要加防跌篩檢，以便及早介入預防
美國老年醫學會（American Geriatrics Society）、英國老年醫學會（British Geriatrics Society）及美國骨科醫學會（American Academy of Orthopedic Surgeons）都建議，年過65歲，健檢時最好加一項「防跌篩檢」，詢問以下3個問題：
1. 「過去一年內是否曾經跌倒過？」
2. 「最近是否因為跌倒而就醫？」
3. 「行走或平衡有困難嗎？」
如果其中一項是肯定答案，未來再跌倒的風險高，應儘快進行多重因素跌倒風險的評估與介入措施。
居家9動作，養好平衡感和肌力
隨著人類平均壽命的延長，世界衛生組織（WHO）也關注長者因高齡帶來的失能風險。國健署參考世衛組織的「長者整合性照護指引（Integrated care for older people，ICOPE）」失能6大指標，包括認知功能、行動能力、營養、視力、聽力及憂鬱，行動能力就是其中一個關鍵。
（長者在家扭毛巾，也可以練習手部肌力。圖片來源／國健署）
國民健康署根據歐盟「長者活力體能訓練手冊」，建議長者可在家裡常做以下9個動作，可提升肌力、平衡感、靈活度及心肺功能。
1. 輕鬆步行：步行時保持能和旁人對話的速度，但感到輕微費力。
2. 扭毛巾：緩慢地扭一條小毛巾，並盡量用力扭。
3. 舉水瓶：雙手各握水瓶，手肘朝胸口方向彎曲，將瓶子舉到與肩膀齊高。
4. 起立坐下：坐在有扶手的穩固椅子上，腳踩地板站起維持1秒再坐下。
5. 上下樓梯：扶著扶手上下樓梯，如果有信心的話可不用扶手。
6. 邊拍氣球：直線向前走，同時做氣球在左右兩手間互相拍打動作。
7. 走8字步：地上放2瓶水，間隔1公尺以上，在瓶子之間走一個「8」字。
8. 手臂向上：坐著或站著，雙手互扣並把手臂向上拉直。
9. 腿部伸展：坐在椅子上，左腿伸直，雙手放在彎曲的右膝蓋上，再換邊做。
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