(看問題)經營權爭議，請思考醫療削價競爭行為與企業文化的差異性﹗

高雄市立大同醫院經營權由高醫轉至高雄長庚一事，在醫界掀起了不小的波瀾。其中，將接手的高長庚提出條件之一是，未來七十歲以上長者就醫門診、急診掛號費全免，將由新的經營團隊承擔。這是否把醫療當商業行為，藉削價以求競爭而影響醫療品質與永續發展，值得思考。

不久前，衛福部部長邱泰源在全國健保公聽會上明確指出，為解決健保財務困境，應對富有的老年人提高保費。然而，短短數週內，高雄市政府竟然帶頭選擇以老人免費掛號為交換條件來促成醫院經營權的轉移，這無疑與邱部長的主張背道而馳。

不僅如此，市政府此種商業行徑作為，還直接拋棄了長期以來高醫團隊為高雄大同醫院付出的心力，而給人一種「只見新人笑，那聞舊人哭」的執政醜陋﹖實在給它心寒，也不禁令人大大地質疑，政府是否真正關心醫療品質和永續發展﹖

請問，從長庚提議在接手大同醫院後，對七十歲以上的市民可以完全免費治療的話，如果這些老人要求去任何地方的長庚醫院所有的院區也都要免費，長庚都能夠接受嗎？這樣在長庚體系是否會變成兩種制度，管理上會不會很困難？

醫療並非單純的商業交易，醫療系統的健全與民眾的健康息息相關，把老人就醫門診、急診掛號費全免，這是一種過度的削價競爭，其結果只會進一步加重第一線醫護人員的負擔，讓台灣的醫療陷入追求低價卻忽略品質的惡性循環。

政府首長及醫療決策者應當要了解，醫療的永續發展是要以提升醫療品質和確保醫療服務的可持續性為首要考量，而不是僅僅為了短期的政治利益，或以削價競爭以討好選民。

另外一個問題是，長庚和高醫體系這兩種企業文化體的相異性是否能包容﹗長久以來，高醫體系的員工在體系內各醫院就醫門診是完全免費，包括掛號費、健保部分負擔等。

退休員工的醫療優惠也是照顧到上天堂為止，退休教授仍然有三年一次的免費高階健康檢查。另外，員工的直系眷屬也有折扣優惠，舉例來說，做試管嬰兒市價約二十萬元，員工眷屬只要五至六萬元。

如果長庚要比照辦理，那麼，在大同醫院留任的員工不只要得到原本在大同醫院的優惠，而且去任何其他地方的長庚醫院也都是免費或優惠醫療，另外，高醫工會是台灣醫界第一個成立的組織，已近卅年了，工會的成員相當自主與強悍，這樣的制度在長庚現有的制度下可以相容嗎﹖管理上不會出現困難？