看病半小時 高齡整合門診難普及

年過65歲的吳太太，原本身體還算健康，但在一次健檢中發現自己有高血壓，竟意外開啟一連串的求診、循環服藥噩夢，原先只需吃降血壓藥控制的她，卻陸續因副作用服用越來越多藥物，最後找上台北榮總高齡醫學中心，在專業的全人評估下，發現吳太太的健康實際上並無太大異狀，聽從醫師建議後，從原本最多同時服用4款藥改為1種降血壓藥，不僅恢復健康也不再因病焦慮。

不過國內推行高齡醫學整合門診的醫療機構並不多，台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮恭認為，國內僅有台北榮總、高雄榮總辦的較有規模，以北榮為例，高齡醫學中心共有8名主治醫師，包括心臟內科、新陳代謝科及腸胃科等，共同為一個病人看診，省去病人逛各科門診，開立的藥物也能相互核對，排除藥物交互作用，常常有病人來時，一天吃一把藥，但看完整合門診後，只要吃一、兩顆就好，這也使得北榮高齡門診一診難求，一排都要數個月後才看得到診。

陳亮恭指出，吳太太的例子可說是全台年長者就醫時的縮影，由於我國醫療體系是依器官別來做分科，加上健保實在太方便，造成民眾時常「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，且各科別醫師對病患的健康評估有不同認知，長期缺乏全人評估就會造成一病多醫的醫療浪費，高齡醫學中心的成立即是要解決這類型的健保浪費。

陳亮恭另舉一名教育程度頗高的退休人士，本身因有高血壓、糖尿病、膽固醇等慢性病，外加上攝護腺肥大的問題，半年就要跑90幾次門診，甚至被註記為濫用健保，但該病患實際上是因太聽醫師的話，每次掛號也都是透過前一診醫師轉介，「若要說他濫用健保實在也不合理。」

陳亮恭說，高齡醫學整合門診推行最大難處在於時間成本太高，光是初診病患就要花3、40分鐘問診、檢查，每一位病患平均需回診2次，因此用CP值來看是不會有太多醫師、醫院願意推行。

更多健康相關新聞
分科就醫 無形浪費健保資源
左側的睪丸酸酸脹脹嗎？很可能是精索靜脈曲張
擺脫慢性發炎、防糖尿病 8大食物助抗糖化
漱口、泡澡、蓋被…傳統偏方治感冒？中醫師解答
孩子愛啃指甲 可能有說不出的焦慮！