眼前霧濛濛 小心罹患黃斑部皺摺

視力變差，眼前霧濛濛，不少人都會認為是玻璃體出血或視網膜剝離，但小心也有可能是「黃斑部皺摺」造成。目前手術移除是「黃斑部皺摺」唯一治療方式，健保已給付微創玻璃體切除手術，可縮短手術時間、降低術後不適感，視力回復也較快，只要3至6個月，多數病患視力都會有所進步。（龐清廉報導）

嘉義縣一名李先生因為第一型糖尿病造成視網膜病變多年，右眼曾接受玻璃體切除手術，但最近視力又出現狀況，看出去的影像都罩著一層霧，而且歪七扭八，原以為是眼內再出血，但檢查後卻沒有發現玻璃體出血或視網膜剝離情況。經眼底光學斷層掃描儀檢查才發現，原來是右眼罹患俗稱眼睛長皺紋的「黃斑部皺摺」，之後接受微創手術治療，視力才逐漸恢復正常。

嘉義長庚醫院眼科主任賴建雄醫師指出，視網膜有如相機底片一般，是重要感光組織，而黃斑部位視網膜中心，是感光最敏銳部位。黃斑部皺褶就是黃斑部表層有不正常增生纖維膜，因收縮造成視網膜扭曲變形，而影響中心視力。

黃斑部皺褶形成過程緩慢，起初症狀不明顯，容易被忽略。當纖維膜增厚並收縮產生黃斑部牽扯時，病患才會察覺中央視力減退。常見症狀包括中心視物模糊、影像扭曲變形、中心視野變暗，甚至出現黑影。成因多與老化有關，因玻璃體自然退化過程，常合併有飛蚊症，使黃斑部視網膜膨脹水腫。而曾接受過眼內手術(如視網膜剝離)或糖尿病視網膜病變、視網膜血管阻塞、眼外傷、眼內發炎(葡萄膜炎)，都是好發族群。

眼科醫師強調，不正常增生的纖維層不會自行脫落，手術移除是唯一治療方式。疾病初期多以觀察為主，若視力明顯下降或影像扭曲影響生活就建議開刀治療。目前健保已給付微創玻璃體切除手術，縮短傳統手術的時間、降低病患術後不適感、縮短傷口復原時間，視力回復也較快。據統計，3至6個月，後50%-70%病患視力會有所進步。

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