睡覺單側耳鳴像流水 小心動靜脈畸形瘤

華人健康網 記者張世傑/台北報導
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【華人健康網記者張世傑/台北報導】北市1名30歲出頭的林姓男子,平時身體狀況不錯,正值青壯期的他熱愛旅行,喜歡到處走走,直到最近1年半,偶有右側頭部脹痛問題,到了半夜人靜時,右耳會出現像流水聲的耳鳴,在睡夢中被喚醒,檢查才發現是右腦頂葉有1顆4公分大小的腦內動靜脈畸形瘤作祟。

院長蔡清標(右)表示,動靜脈畸形瘤是一種先天性異常的腦部疾病,是血管瘤的一種。(圖片/北投健康管理醫院提供)
院長蔡清標(右)表示,動靜脈畸形瘤是一種先天性異常的腦部疾病,是血管瘤的一種。(圖片/北投健康管理醫院提供)

動靜脈畸形瘤 屬腦血管瘤

北投健康管理醫院院長蔡清標表示,腦血管疾病長年位居國人第3大死因,僅次於癌症與心臟病。腦內動靜脈瘤畸形瘤雖非惡性腫瘤,但具致命性,一旦破裂造成出血性腦中風,死亡率達3成。

而動靜脈畸形瘤是一種先天性異常的腦部疾病,是血管瘤的一種。正常情況下,動脈與靜脈應該是分開,但這種先天性顱內血管發育異常,造成動脈靜脈連在一起,年紀小時,血管太小不易產生症狀,隨著年紀越來越大,動脈會造成靜脈的壓力增加,導致靜脈撐大並且擴張,演變成一坨一坨像蚯蚓一樣的動靜脈畸形瘤。

腦血管瘤是腦損傷及中風的「不定時炸彈」,發作期多以突發性頭痛表現。
腦血管瘤是腦損傷及中風的「不定時炸彈」,發作期多以突發性頭痛表現。

不是老年、三高族群的專利

蔡清標院長強調,腦血管瘤不是老年人、三高族群的專利。臨床上,動靜脈畸形瘤流行率約每1000人有5至6人,雖然比腦動脈瘤1000人有 20至30人低,卻占了國內腦中風發生原因的9%。動靜脈畸形瘤(簡稱AVM)是腦血管瘤的一種,不僅是腦損傷及中風的「不定時炸彈」,更有致命性風險。

腦血管攝影 早發現早治療

大多數的腦內動靜脈畸形瘤病人除非腫瘤破裂滲血,出現頭痛症狀,或腦出血壓迫到腦神經,否則在發病前往往不知道自己有此疾病。另外,有些動靜脈畸形瘤會產生不正常放電造成癲癇症狀。此病若沒有及早發現,將會因為腦靜脈不斷的擴張破裂,造成腦中風或者壓迫腦幹導致心肺衰竭死亡。

正因為這種先天疾病不易發覺,因此容易成為年輕人或青壯年腦中風的原因。蔡清標表示,比起電腦斷層(CT ),透過磁振造影(MRI )進行腦血管攝影是比較好的檢查工具。而前述的林姓男子轉診後,已透過微創介入手術栓塞處理,拆除腦內這顆不定時炸彈,健健康康的出院,其他治療方式還有加馬刀照射治療,讓動靜脈畸形瘤萎縮。

面對腦血管瘤,可以利用零輻射磁振造影的腦血管攝影(如圖)早期發現。(圖片/北投健康管理醫院提供)
面對腦血管瘤,可以利用零輻射磁振造影的腦血管攝影(如圖)早期發現。(圖片/北投健康管理醫院提供)

腦血管瘤5警訊 自我檢測

雖然腦血管瘤絕大部分沒有症狀,但如果大到一定程度,還是會感受到不適,這時千萬不能輕忽,應立即就醫。

1.

經常在早晨起床時就感到頭痛、頸部僵硬。


2.

日常生活中不明原因的噁心、嘔吐(噴射性嘔吐)。


3.

視力突然改變,例如變得模糊、視野改變、看東西有2個影子等。


4.

眼瞼一邊往下垂。


5.

精神狀況與平日有異,例如變得嗜睡、反應遲鈍、突然暴怒等。



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