瞬間「前胸痛到後背」 每年600人主動脈剝離其實可以預防

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▲主動脈剝離在血管裂開時,會產生像刀割、肌肉撕裂般的劇痛。

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

主動脈剝離是一種罕見但致死率極高的心血管急症!在台灣,一年約有600多人發生主動脈剝離,台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主治醫師李穎灝提醒,最典型症狀是胸口突然出現撕裂般的劇痛,且可能延伸至後背,「前胸痛到後背」,隨著血液輸送受阻,全身其他器官都可能出現症狀。

據研究顯示,主動脈剝離發生率每年每10萬人約有3人,以台灣人口估算,一年約600多人發生主動脈剝離,並不常見,又以50歲至70歲最易發生。

李穎灝表示,主動脈剝離的危險因子主要是各種導致血管脆弱的疾病,包含三高(高血壓、高血脂、高血糖)控制不佳,以及有抽菸習慣等。另外,有遺傳性結締組織疾病,如馬凡氏症候群,或是藥物濫用,也可能影響血管健康。

李穎灝指出,主動脈是身體最大的動脈,心臟打出血液後,透過主動脈將血液輸送全身各處,主動脈有三層結構,當血管壁經長年血流沖刷及慢性病摧殘後,內層可能形成裂縫,血液流入內層與中層之間,形成「假腔」,擠壓到正常的血流途徑的「真腔」,導致血液供應受阻,
主動脈剝離依發病位置,又分為A、B型。

狀如拐杖的主動脈,李穎灝說,上行部分稱為升主動脈,轉彎部分是主動脈弓,下行部分則為降主動脈,剝離位置影響到升主動脈的屬於A型,未影響升主動脈的則為B型,A型容易產心臟相關的併發症,死亡率較B型高,若未緊急手術,發病48小時內致死率可高達50%。

國內全面開打新冠肺炎疫苗以來,屢傳有人接種後因主動脈剝離猝死,引發民眾關注,儘管醫界認為主動脈剝離和疫苗接種在學理上並無關聯性,只是有時序相關,民眾仍好奇有方法可預防嗎?

李穎灝指出,典型的主動脈剝離症狀,在血管裂開時,會產生像刀割、肌肉撕裂般的劇痛,疼痛的表現往往是發作就達到最高,甚至是一輩子都沒有過的劇痛;主動脈剝離發生在升主動脈,通常以胸痛表現,若在降主動脈則會表現下背痛,這些疼痛症狀和打疫苗產生的全身痠痛大不相同,但如果剛好發生在打疫苗後,病人可能難以分辨,誤以為是打疫苗所引發。

李穎灝強調,預防之道就是要遠離危險因子,保持血管健康,主動脈剝離病人約7成有高血壓,民眾平時需控制好三高及慢性病,若有遺傳性疾病,更要提高警覺。平日養成運動習慣,生活規律,已有高血壓的人,可從事有氧運動、球類運動,如需做重量訓練,建議諮詢醫生或專業教練。

照片來源:台北市立聯合醫院提供

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