矯正過度 女童近視反飆增

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重新驗配修正眼鏡度數並使用低濃度散瞳劑 視力維持1.0

醫師卓宛樺表示,預防孩子近視,可增加戶外活動並減少近距離用眼時間。(記者葉進耀攝)
醫師卓宛樺表示,預防孩子近視,可增加戶外活動並減少近距離用眼時間。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

1名7歲女童在學校視力檢查沒過,就診並戴眼鏡矯正度數,近1年來近視度數增加很快,新眼鏡戴了幾個月就看不清楚,半年內連換兩副眼鏡;進一步檢查,發現眼鏡度數矯正過度,重新驗配修正眼鏡度數,並使用低濃度散瞳劑,治療數月後回診,矯正視力都維持在1.0,且度數穩定不再飆升。

世衛組織資料顯示,各國近視盛行率介於8~62%之間;根據衛福部近視歷年流行病學調查結果,台灣6~18歲兒少近視率曾高達85%,其中青少年近視超過600度的高度近視占近2成,幾乎高居世界第1。

奇美醫院眼科部醫師卓宛樺表示,預防孩子近視,可增加戶外活動並減少近距離用眼時間;就診經過睫狀肌麻痺劑(散瞳劑)點眼,使睫狀肌放鬆除去假性近視的度數後再行驗光,若仍有近視度數便確定是近視。一旦近視,要避免度數持續增加為高度近視,其與視網膜退化、裂孔、剝離、黃斑部病變等併發症高度相關,不但影響視力,嚴重者甚至會造成失明。

卓宛樺說,減緩及避免近視的進展,治療方針可分為2大項:1.長效阿托品睫狀肌麻痺劑:不同濃度的阿托品對於減緩近視度數增加皆有不同程度的治療效果;接受較高濃度治療的孩子,相較於較低濃度治療孩子,停藥後會有較快速之近視進展。須與眼科醫師密切配合並定期追蹤、調整藥物。

2.角膜塑型片:目前較被廣泛接受的機制為角膜透過鏡片重塑後,透過周邊視網膜近視散焦,減緩眼軸長增加以延緩近視進展。

她提醒,散瞳劑常見副作用有瞳孔散大、畏光、近視力模糊等,可能造成結膜炎及淚液分泌減少;角膜塑型片的副作用可能來自於角膜磨損、清潔習慣不佳所造成的角膜潰瘍,甚至失明,以及眼表面狀態改變等。