確診了怎麼辦?各縣市居家照護、就醫SOP一次看懂

台灣本土新冠肺炎確診案連日破千例,累計本土病例更達3萬例以上,確診者很可能就在你我身邊,甚至自己就是確診者,《風傳媒》特別整理中央與各地方政府提供給確診者的指引,萬一真的確診了,民眾也能從容因應。

衛福部《COVID-19確診個案注意事項》指出,大部分新冠肺炎感染者症狀輕微,休養後即可自行康復,為了將醫療資源留給重症患者,確診者須先留在家中,一人一室獨處不要離開,請家人準備食物、飲水,不要和家人共餐或共用物品,並盡量和家人使用不同的衛浴設備,等候公衛人員通知。如遇到生命、身體等之緊急危難,如:火災、地震等而出於不得已離開房間或住所時不予處罰,惟撤離時應佩戴口罩。

防疫旅館房間由清潔人員進行徹底清潔消毒。(圖/徐炳文)
防疫旅館房間由清潔人員進行徹底清潔消毒。(圖/徐炳文)

衛福部指出,大部分新冠肺炎感染者症狀輕微,休養後即可自行康復。圖為防疫旅館。(資料照,徐炳文攝)

衛福部提醒,感染者應以電話連絡密切接觸者,也就是在感染者開始有症狀發生的前4天至隔離前,曾有共同用餐、共同居住或未佩戴口罩下面對面15分鐘以上的接觸者,請他們自我隔離並健康監測。

衛福部:出現喘、呼吸困難等症狀請立即聯繫119

衛福部指出,若感染者出現發燒症狀,可使用退燒藥,盡量臥床休息和飲水,若出現「喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青」等症狀時,請立即聯繫119、衛生局或撥打1922,依指示就醫時,禁止搭乘大眾運輸工具。

20210529-北市防疫旅館,救護車救護員。(顏麟宇攝)
20210529-北市防疫旅館,救護車救護員。(顏麟宇攝)

衛福部指出,若感染者出現「喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青」等症狀時,請立即聯繫119、衛生局或撥打1922。(資料照,顏麟宇攝)

指揮中心日前公布,無症狀、輕症確診者解除隔離治療條件新制,居家照護確診者發病日達10天,依據Omicron病毒特性,研判不再具傳染力,無須採檢就可解除隔離治療,各縣市對確診者的相關規範如下:

台北市:

台北市長柯文哲宣布,北市確診者20日起全部居家治療,除非家裡環境不適合或獨居無人照顧,才轉送防疫旅館。此外,北市環保局10日內將提供2次垃圾清運服務、動物處也將提供寵物就醫協助。

台北市副市長蔡炳坤說明,一旦被分到居家照護,衛生局便會將名單發送到12行政區的關懷中心,由關懷中心啟動任務,包括配送防疫關懷包,內容除了基本食品之外,還有2張很明確的紙條,上面寫有居家照護期間需要做的事情、若有哪些症狀需要打119後送。

新北市:

民眾使用居家快篩試劑檢出陽性後,需至社區篩檢站或篩檢醫院進行PCR檢測,檢測後返家等待報告,若確診為陽性,地方衛生局會分派專責醫院進行評估,約1至2天後通知民眾將收治於集中檢疫中心、醫院或進行居家照護。

20220420-新北確診者照護流程(取自新北市政府網站)
20220420-新北確診者照護流程(取自新北市政府網站)

新北確診者照護流程。(取自新北市政府網站)

基隆市:

基隆市長林右昌表示,基隆市19日起啟動「無症狀或輕症確診者居家醫療照護及生活照顧支持服務計畫」,並將會優先針對居隔期間陰轉陽的個案,其次是解隔離之前的確診個案,第3是新增加的確診個案。

基隆市跟長庚醫院與26家基層診所合作,若符合「65歲以下、一人一室、輕症或無症狀、無懷孕也無洗腎」等條件,便可以在基層醫療診所的協助之下,藉由居家醫療照護至解除隔離,不必入住中央加強型集中檢疫所,居隔期間透過視訊診療及居家送藥,但萬一症狀嚴重或無改善,仍需送往專責醫院。

基隆市府可提供血氧機,每日測量3次,血氧飽和度小於90%須立即送醫,91至94%則須注意並積極追蹤。

符合居家醫療照護者,由長庚醫院及26家基層診所專責,讓醫師視訊診療評估病情,並主動醫療關懷,身體若無不適,可以居家照護至解除隔離,並在解隔離前進行快篩或PCR檢測,陰性者進行7日自主健康管理;若身體不適者,醫療單位會以視訊診療,並每天進行醫療關懷及居家送藥,有改善者就可以在解隔離前快篩或PCR,症狀嚴重或沒有改善者,就後送到專責醫院進行收治與診療。

20220420-基隆確診個案進案流程(取自基隆市政府網站)
20220420-基隆確診個案進案流程(取自基隆市政府網站)

基隆確診個案進案流程。(取自基隆市政府網站)

確診者在家裡必須回報自主健康情形,若有身體不舒服,就會進入視訊診療。而在居家醫療照護期間,基隆市府會提供確診者所需的生活照顧支持,包括配送防疫關懷包、協助生活物品聯繋採購、垃圾清運服務、急難救助、視訊課業輔導、轉介心理商服務以及整合與提供其它生活所需物資。基隆市也提供確診者居家關懷專線:02-2425-1560。

桃園市:

桃園市衛生局長王文彥指出,確診者若無症狀或症狀輕微,大部分將採行居家照護,此時建議可先確認居家空間配置,在拉開與同住者距離的前提下,安排未來10日的生活起居動線。

桃園將有11家急救責任醫院的醫師或護理師會以電話聯繫確診者,進行初步評估,在後續10日居家隔離期間,疫調人員或護理師也會保持聯絡,詢問生活情形及身體狀況,順利的話,10日居隔期滿後即可恢復正常生活。

王文彥說明,如居隔期間發生異樣、或確診者主動回報狀況,11家責任醫院及292家診所皆可提供視訊醫療及遠距醫療。

幼兒急重症24小時醫療需求,王文彥指出,桃園將分為3大區域,由長庚醫院、衛生福利部桃園醫院與國軍桃園總醫院等3家醫院擔任夜間專科兒科醫院窗口,如於非上班時間,確診幼童出現發燒以外的其他症狀,即可直接聯繫上述3家醫院進行諮詢,以獲得醫療協助。

台中市:

台中市長盧秀燕20日說明,台中市政府已開始準備輕症確診者居家隔離照護,中央已公布全國各縣市1周內啟動居家照護管理措施。

台南市:

台南市長黃偉哲20日指出,居家照護系統隨時準備啟動,目前健康照護團隊將由成醫、奇美等4間主責醫院、600間以上基層診所、31間網絡醫院及37區衛生所組成,進行健康照護、個案關懷、健康評估、遠距醫療、送藥與急重症後送等。

高雄市:

據高雄市府公布的居家照護流程表可見,民眾確診後,經居家照護中心評估(65歲以下、一人一室、輕症、無懷孕36周以上或洗腎、同住家人未超過4位)後,若符合即可進行居家照護,市府將指派專責基層診所,由醫師視訊診療評估病情,診所主動進行醫療關懷。若無身體不適,可於居家照護結束前進行快篩或PCR篩檢,解除隔離後進行7日自主健康管理;若居家照護期間身體不適,可尋求專責基層診所,或去電醫療照護中心(07-715-1911)尋求協助,進行通訊診療或居家送藥。

高雄市長陳其邁19日表示,確診者如在居家照護期間有急症就醫需求,可撥打07-715-1911或119,並告知是確診病患,市府會馬上安排協助就醫,目前高市確診者中,約20%至30%符合居家照護條件。

20220420-高雄居家照護流程。(取自高雄市政府網站)
20220420-高雄居家照護流程。(取自高雄市政府網站)

高雄居家照護流程。(取自高雄市政府網站)

新竹縣:

新竹縣政府20日發布新竹縣新冠肺炎確診者居家照護關懷執行計畫,預計下周一(25日)上路,未來輕症或無症狀的確診民眾收到居家照護通知,會由民政體系等單位發送防疫關懷包,內容包含居家照護生活對策指引,提供縣民在居家照護期間所需的民生物資、快篩試劑等,請民眾安心在家。

新竹縣衛生局協調縣內各醫院,將分成2區各有專責醫院,在新竹縣居家照護上路之後,在居家照護期間需就醫的民眾,可先透過健康益友APP或全民健保通訊診療,由親友代為領藥、送藥。

新竹市:

新竹市衛生局長吳欣席指出,新竹市居家照護計畫最快21日上路,將由衛生局專人確認確診者的健康狀況,若確診者為無症狀或輕症,年齡未滿65歲且無懷孕或需進行血液透析的洗腎者,就可提出申請居家照護。

居家照護的環境需符合一人一室(單獨房間含衛浴)為原則,同為確診者得多人一室。若每次浴廁使用後都能適當清消,則可在無獨立衛浴房間隔離。解隔後,接續自主健康管理7日。

苗栗縣:

苗栗縣針對無症狀或輕症之確診者實施居家照護計畫,包含健康照護及生活關懷2大面向。健康照護方向,居家照護者若有明顯症狀或經醫師評估需住院者,透過苗栗縣防疫專線聯絡消防單位,就近送至適當之責任醫院,提供醫療或住院服務;生活關懷方向,派送關懷包給居家照護者、居家隔離訪查、提供心理諮商、學生關懷、弱勢家戶協助及到宅垃圾清運,讓民眾在家獲得妥善之生活照護。

彰化縣:

彰化縣長王惠美19日表示,確診者年齡小於65歲,無症狀或輕症的確診者,沒有懷孕、洗腎患者符合居家照護條件。除了必要照護或被照護需求,確診者不可以跟5歲以下、65歲以上或有懷孕及有洗腎的人同住,希望確診者符合一人一戶為優先原則,彰化縣府後續會隨時做滾動式修正。

王惠美表示,居家照護確診者若出現輕微症狀,可自行服用預先準備之藥物減緩,並適當飲水,也能使用遠距醫療,接受醫療人員診療,並由專業藥師送藥。如需外出就醫者,由衛生單位安排就醫,依其指示就醫,外出時應佩戴口罩,禁止搭乘大眾運輸工具。

王惠美提醒,如確診者出現呼吸困難、發燒持續超過3日、持續性胸痛或有胸悶、血氧濃度94%、持續腹、嘔吐或無法進食、意識不清、劇烈頭痛、皮膚或嘴唇或指甲發青等症狀,應速與119或24小時醫療團隊聯繋。居家照護者會有健康照護包,由專人送達,裡面包括血氧機,有快篩劑3支及指定用藥以及緊急說明小卡。

20220405-基隆市5日於各里發放快篩試劑,供需要民眾領取。(顏麟宇攝)
20220405-基隆市5日於各里發放快篩試劑,供需要民眾領取。(顏麟宇攝)

彰化縣提供的健康照護包中有提供快篩劑。示意圖。(資料照,顏麟宇攝)

雲林縣:

雲林縣長張麗善20日表示,25日將啟動在宅居家照護方案。據雲林縣居家確診個案照護流程草案,確診者經衛生局轉介居家確診個案名單,由醫院進行視訊評估分流建議,衛生局將個案分流至醫院、檢疫所或居家照護。

若確診者適用居家照護方案,急救責任區醫院將提供每日1次的遠距照護諮詢,雲林縣政府也將提供生活關懷。

嘉義縣:

嘉義縣府公告,配合中央加入24小時緊急醫療諮詢平台(健康醫療APP),除了啟動確診病例居家照護遠距醫療,同時納入39家社區藥局藥師調劑諮詢送藥到宅,85家藥局加入快篩試劑實名制發放行列。

嘉義縣衛生局也再度啟動關懷服務中心,連結社會局物資銀行、環保局垃圾清運、心理衛生關懷和公所連結送餐服務等跨局處資源整合。

宜蘭縣:

宜蘭縣長林姿妙宣布,16日起啟動確診個案居家照護專案,照護對象以65歲以下,無症狀或輕症且沒有懷孕或洗腎的確診者、同住的未確診者為主,將依據中央公布的指引執行。

花蓮縣:

花蓮縣衛生局長朱家祥表示,確診者及其同住者小於65歲、無症狀或輕症感染者、無懷孕、無洗腎即為居家照護對象,將提供生活照護與醫療照護服務,其中醫療照護包括:視訊診療及取藥;生活照護包括:由鄉鎮市公所發送防疫照護關懷包,內容有口罩、快篩試劑、酒精、體溫計、感染性垃圾帶、居家照護衛教單、餅乾、麵條、罐頭以及生活用品。在廢棄物清運部分為每周二將家用垃圾放入關懷包所提供的感染性垃圾袋中,再交由清運人員處理。

澎湖縣:

澎湖縣長賴峰偉20日宣布啟動輕重症分流照護,三總澎湖分院主要收治中、重症確診病患,警光會館24房收治輕症患者,並由部立澎湖醫院、惠民醫院調派護理人員全天候輪班照護,保存醫療量能。

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