確診死亡數持續飆升 四級封城可圍堵疫情？林氏璧：指揮中心根本沒有想升四級

從5/15開始至今（6/8），全台已有11,694人確診新冠肺炎，累計308例死亡個案，死亡率高達2.5%，超過全球平均值2.16%。前台大感染科醫師林氏璧在Yahoo! TV節目、Clubhouse「鄉民來衝康之來賓休息室的悄悄話」中提出個人看法：最重要的原因是「分母」嚴重不足！我們有很多輕症患者、無症狀者仍隱藏在社區中，沒有被篩檢出來；醫院看到的全是「分子」，死亡率才會飆高。

林氏璧解釋，去年國際上許多國家第一次疫情爆發時，死亡率都不低，有一些醫療瀕臨崩潰的國家，死亡率甚至高於8%、10%。直到PCR量能提升，死亡率不斷被大量普篩出來的輕症者、無症狀者稀釋，才慢慢降到現在的全球平均值。「考量還有許多輕症、無症狀的確診者還沒有被算進去，死亡率2.5%這數字仍在意料之中。」

林氏璧也提醒，這幾天公布的死亡個案，反映的是3週前那一波萬華群聚被感染的長輩們，陸續在加護病房中病逝的數據，這是個落後指標；而且這一波病程目前還沒走完，還有一波死亡會發生在不久的未來。

黃暐瀚提出：如果我們有類似英國南丁格爾醫院的野戰醫院，專責收治輕症、無症狀者，留院觀察3至5天，有症狀就直送醫院，死亡人數會不會少一點？對此，林氏璧認為，其實多數患者都是順著病程走的。這波疫情從發病到死亡平均8至14天，也有發病兩三天就在防疫旅館內猝死的，但比例不算多，只是被媒體過度放大而已。不過，林氏璧也認同目前「一人一室」的隔離作法，較難密集監測患者的病情，確實有其風險。

面對疫情未見趨緩，是否應升級四級，以硬封城取代自主封城來圍堵病毒？林氏璧表示，現在的台灣就是過去一年多來的日本，防疫管制不上不下、沒有強制性。若是單靠民眾的自律躲在家裡，本土病例還是會東爆西爆，持續延燒幾個月。柯文哲最近說的一句話很好，我們是不是要思考，以最低的成本撐到疫苗來？就我看來，指揮中心完全沒有要升到第四級的意思。從指揮中心在公布疫調時，新增一個分類叫「雙北活動史」便可看出端倪。疫調圓餅圖攤開一看，「感染源不明」的比例就少了，但我認為這不叫找到來源。

林氏璧補充道，之前日本每一次連假，東京都知事小池百合子就會呼籲民眾不要外出，久而久之大家都麻木了。每次媒體都下標說我贊成封城，我的想法是，長痛不如短痛，這病毒很難搞，紐西蘭的經驗是，下定決心痛一個月，將疫情壓到一個程度；不然未來的日子仍然會無限循環，直到國人打完疫苗，達到群體免疫。日本疫情反覆一年多才迎來新契機，預估今年9、10月疫苗接種能達標。但林氏璧也提醒，靠封城成功清零的國家，全世界目前只有一個，那就是紐西蘭；澳洲的情況和台灣相似，也是苦撐3個月才把疫情控制住。台灣如果真的封城，不保證能清零，不過類似這種硬封城的防疫做法，國外已有相關經驗可循。

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