確診死亡率創新高,醫師揭背後凶手!3大高風險肥胖也上榜,漫畫圖卡一次看懂

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【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】自從5月爆發本土疫情,台北防疫三級警已經屆滿1個月。雖然,確診人數有略降,但是每天仍然不斷爆出的死亡人數,仍然令人感到心情沉甸甸的,壓在所有人心頭。目前全台COVID-19新冠肺炎的死亡率已經來到3.4%,創下新高點,其中猝死最令人煎熬,不僅只有高齡長者,連30、40歲的年輕人也在名單之列。閨密女醫整形外科黃馨慧醫師特別依據國際期刊統整有關居家猝死,或到院前不明原因死亡(OHCA)、死亡3大高風險,除了年齡、性別,還有肥胖問題,也不可輕忽!並透過漫畫圖表讓大家一次看懂!

(圖片提供/黃馨慧醫師)
(圖片提供/黃馨慧醫師)

為什麼新冠肺炎會造成猝死,甚至年輕人也難以倖免?

台灣的病毒株是英國變種病毒,這個別名B.1.1.7的病毒,2020年9月英國發現,數據顯示傳染性比原本病毒多60%,之前認為重症率相同。2021/5/12 BMJ英國醫學期刊最新統計卻翻盤,同樣感染55000個病患,舊病毒造成141人死亡,變種病毒則會造成227人死亡。致死率比原來的病毒還要多64%!

英國變種病毒的死亡率高了1.6倍!

(圖片提供/黃馨慧醫師)
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簡單的說:

英國變種病毒的致死率是1.64倍。

●新冠病毒有20%會攻擊心肌,德國解剖發現高達三成的病患合併嚴重的肺栓塞,加上「快樂缺氧」silent hypoxia讓病人肺功能很差卻不喘,延遲就醫,內皮細胞發炎及免疫風暴,都是新冠肺炎造成猝死的原因!

●美國紐約經驗:住院病患有1/5的死亡率,插管病人高達1/2死亡率。

(圖片提供/黃馨慧醫師)
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有注意到嗎?台灣總死亡數437人中,男性的死亡人數是女性的兩倍多!

●全世界的數據也顯示,女性感染比率較多,但男生比女生更容易住院或死亡,相差超過兩倍!

●目前解釋:

男性抽菸比例較高,女性的主動和被動免疫系統產生有效抗體較多。不管如何,呼籲所有男性同胞要更小心!

國外>65歲的人口,占死亡率的八成

(圖片提供/黃馨慧醫師)
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年齡是最大相關,台灣>60歲病患確診率較全球高,死亡人數占總死亡人數的九成。

(圖片提供/黃馨慧醫師)
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●老年人口的新冠死亡率為青壯年的10~30倍!

●請把疫苗留給高危險群(高齡、洗腎、長照患者)、高風險群(醫護、警消)才是好心肝!

(圖片提供/黃馨慧醫師)
(圖片提供/黃馨慧醫師)

閨蜜女醫黃馨慧表示,猝死與死亡的高風險,除了年齡、性別以外,另外一個值得注意的是肥胖:

●宅在家變胖了嗎?

(圖片提供/黃馨慧醫師)
(圖片提供/黃馨慧醫師)

●肥胖是除了年齡和性別以外,第3個被統計的危險因子

根據《刺胳針(Lancet) 進行的一項700萬人研究,發現 BMI比正常值每多1單位,就多 5%的機率住院,10% 機率進ICU,多 4% 的機率死亡!

BMI 23則是死亡率最低的族群。

墨西哥的肥胖人口很多,過度肥胖的青壯年入ICU及死亡率為正常體重的3倍!

減肥也能防疫

肥胖在青壯族群死亡率的增加尤其明顯。當BMI>30時,住院率和死亡率都大大增加。

算算自己的BMI,可能要擬定一下防疫體重計畫了!

BMI=體重(kg)/身高平方(m)

(圖片提供/黃馨慧醫師)
(圖片提供/黃馨慧醫師)

不明原因OHCA

統計新冠流行期間的OHCA(院外猝死人數)在紐約、倫敦、巴黎、義大利倫巴底,都呈現比往年1.8~2.5倍的增加!

追溯原因,有1~3成的猝死病人相驗是新冠陽性,但他們是否因新冠而死,還是因心血管疾病+救護車延遲,保持social distance獨居而太慢發現,因素複雜仍無法斷定。

倫敦的圖表更令人驚訝,只要每多100個新冠肺炎的確診病例,每天就會多5個院外猝死的人!

(圖片提供/黃馨慧醫師)
(圖片提供/黃馨慧醫師)

這麼多篇論文,世界各城市的猝死同時增加,幾乎可斷定新冠肺炎是幕後的可能推手,OHCA和IHCA(院內心跳停止) 30天內的存活率,也比往年少一半。這是新冠肺炎給所有醫療系統嚴峻的挑戰!

也是為什麼這麼多醫師苦口婆心地呼籲大家防疫的原因。

(圖片提供/黃馨慧醫師)
(圖片提供/黃馨慧醫師)

【綜合以上重點摘要與結論】:

1.英國變種病毒傳染性強60%,而且死亡率 比原來病毒多1.6倍。

2.台灣男性的死亡率是女性死亡率的兩倍。

3.年齡是重要預後指標,台灣60歲以上占總死亡人數9成。

4.除了年齡和性別之外,體重過重是第三個和死亡率息息相關的因素。

5.全世界的院外猝死人數(OHCA)在新冠流行期間,是驚人的1.8~2.5倍!

結論:

男生請更小心,宅在家別吃太胖,>60歲為高危險群,協助長輩預約疫苗施打,請與家人保持距離、平時戴好口罩,才是防疫上上策!

閨密女醫整形外科黃馨慧醫師臉書

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