確診醫師插管染疫、楊志良竟嗆開除！前線醫看傻：豈有此理

中央流行疫情指揮中心昨（12）日證實北部某醫院1名醫師，為新冠肺炎（武漢肺炎）重症患者插管過程中染疫，他於同醫院服務的護理師女友也確診，前衛生署長楊志良對此在政論節目上，直指該名醫師遇到病患分泌物噴濺時沒有落實防疫SOP，導致匡列許多人，「假如我是院長，我第一件事情就是把他開除掉」。對此，北市聯醫整合醫療科主治醫師姜冠宇怒嗆，「豈有此理！」

專家諮詢小組召集人張上淳透露，確診醫師曾數度進出加護病房，為該名疑為傳染者的武漢肺炎重症患者治療，並非只有單次插管接觸，目前尚未確定哪個環節出現問題。對此，楊志良在政論節目《新聞面對面》表示，染疫醫師應該「多練習」，這點不需要責備他，「吃燒餅沒有不掉芝麻的，偶爾會發生」。

楊志良強調，該事件最大問題在於，插管發生類似意外時，醫師應換一套防護衣，儘速通報後於其他隔離病房待14天或更久，如此就能阻絕疫情擴大；楊志良稱，但該醫師沒有落實防疫SOP，回家還跟朋友去了好幾個商場，「這家醫院應該給這名醫師某種處分，假如我是院長，第一件事情就是把他開除」。

遵循SOP就一定安全？「一千分之一，也還是會發生」

針對楊志良言論，姜冠宇今（13）日表示，有人在電視上說該醫師要再多練習，怒嗆「光說不練的叫我們多練習」，人家搞不好練習200回的麻醉插管，就這次比較倒楣，「被可能連安妮假人都沒插過的說要多練習，豈有此理！」他直言，楊志良此舉不僅是不對的示範，同時還是迷思。

姜冠宇表示，很多人認為只要遵循前人擬定的SOP、應對策略都有確實執行，包括插管、防護裝備穿戴等注意事項或技巧都有掌握到，就應該萬無一失，所以只要發生感染或不理想的處置結果，一定是操作的人有問題，「這個觀念，是不對的！」他強調方法是人想出來的，我們只能盡可能降低發生可能性，防護再完備都仍可能被病原體入侵，「一千分之一，也還是會發生。」

姜冠宇提到，醫療有所謂「雙果」，為了好的結果，醫師會執行醫療行為，但是同時也承擔壞的結果或必然風險，比方說開刀結果若不理想，也不能說這必然是醫療疏失，「因為有的時候就是運氣」，技術再好仍可能出現非預期結果，「這是醫療場域、在臨床第一線才能夠體會的事情」。

姜冠宇直言，「我們所做的，就是看重整體的提昇，減少責備個人，希望這些當過長官的『大人』們，能牢牢記住這一點。」

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