《社論》PM2.5和癌王

台灣死因第一是癌症,而肺癌居首,一年有七千人,一天有近二十人死於肺癌;換言之,台灣每五個死亡有一個是癌症,而每五個癌症死亡有一個是肺癌,而死亡人數年年上升! 台灣女性肺癌從半世紀前每十萬人口一個病例增加到現在的二十個病例,過去三十多年來,男女肺癌比都維持在二比一,這和歐美不同,半世紀前英國男女肺癌比是六比一,現在是一點三比一,醫師指出台灣四分之三的女性肺癌患者不吸菸,因此台灣女人為什麼這麼容易得肺癌就格外費猜疑,因為台灣女性肺癌以腺癌居多,與香菸導致的上皮癌不同,台灣女性肺腺癌是因為致癌的PM2.5(細微懸浮粒子)穿透氣管末梢停留在肺泡導致。 肺癌上升速度令人發毛,醫師說台灣肺癌八成患者都屬晚期,而罹肺癌人數不斷增加,患者年齡卻不斷下降。根據病理分析,台灣女性肺腺癌佔百分之七十五,而歐美肺腺癌比率不過三成;其實近年來男性肺癌也逐漸出現類似現象,現在台灣男性肺腺癌比率已經超過上皮癌,醫界認為除了香菸外,我們的環境還有其他重大的致癌因子。 另外台灣十大死因第四的肺炎,雖然不是癌,但也和環境因子導致的病肺,例如慢性支氣管炎和阻塞性肺疾有關,如果空氣品質持續惡化,肺疾狀況將更慘烈,因為肺腺癌常在末端肺泡之處,難以早期察覺,這是台灣整體肺癌存活率很低的重要原因。痛心的是當政府不斷鼓勵台灣女人努力生育之際,本地女人肺癌發病年齡卻日漸年輕,目前已有十七歲的肺癌病例;當台灣每年有一千多位女人死於肺腺癌,而死於生產的約二十人,相較之下不免讓人喟嘆台灣空氣品質已經比生產更危險! 根據世界衛生組織統計,許多國家空氣細微懸浮粒子超過標準值十五倍,導致全球每年死於空氣汙染者高達兩百多萬人,因此台灣最需要覺悟的其實是改善空氣品質,可惜我們沒有,我們的肺臟繼續吞吐耽溺在無知的險境,我們畏懼肺癌卻讓機車橫行到騎樓和買菜的市場,並且不斷燒香拜佛、焚紙錢和烤肉,不斷選出寬容污染的市長和議員,這些權貴無視甚至護航不負責任的產業所造成的空污事件。 每年健保花在肺疾的費用以千百億計,但醫師和醫院是下游,他們救不了上游空氣汙染不斷製造出來的病人,因此醫學不該只聚焦醫治,應該強調管制空氣污染。世界衛生組織已經明訂空氣品質標準,強調如果各國能對環境進行監測和管理將可以救人,因為公衛和臨床研究都明確指出過高的空氣細微懸浮粒子將使孕婦早產,新生兒體重過輕,新生兒猝死機率增加,而且罹患呼吸疾病、肺癌、心臟病以及腦血管病的機會大增! 台灣環保署本月發布「空氣品質標準修正草案」,將定PM2.5標準,目標是五年後達到年均值二十,十年後達到美國現在十五微克,二十四小時平均值三十五微克的水準,環保署預計明年中正式公告實施。但是,人民可以過濾水卻無法拒絕有毒空氣,台灣工廠林立的雲嘉南和高雄其PM2.5濃度是美國五倍,當地人無可奈何陷在有毒空氣中,環保署的動作雖令人欣慰,但不足也不夠快,台灣地狹不像美國,人口密集擠在西部狹窄走廊,無處可逃,因此台灣空氣品質標準應該更快更嚴,否則癌王隨時附身!