禾馨詐保案外案 業務員冒名自肥百萬

知名婦產科禾馨醫療集團,去年爆發長期開具不實醫療診斷證明及收據,提供產婦勾結保險業務員,詐領剖腹醫療給付6738萬多元案,檢方起訴109人後,有被起訴的產婦發現,自己竟多了一張保單,刑事局獲報循線破獲詐保案外案,查獲花東兩家保險經紀人公司楊姓王牌業務員等人,除協助產婦詐保,還冒名投保、詐領近百萬元理賠金自肥。

刑事局偵查第七大隊去年偵辦禾馨診所詐保案,花蓮一名遭起訴的產婦事後向警方表示,自己的確投保了3家保險公司,但檢警蒐證資料卻多了一張保單,她也沒領到該筆理賠金,讓警方懷疑另有蹊蹺。

警方追查,被檢方起訴的產婦中,有12人住在花蓮、台東地區,甚至有人羊水破了還堅持趕到台北就診生產,且12人的保單招攬及送件,都是出自當地兩家保經公司的楊姓、沈姓王牌業務員手中,透過業務員協助保戶以不實診斷證明書及修改後的收據,向多家保險公司詐領逾1000萬元保險金。

楊姓業務員還利用與產婦熟識關係,長期為該名產婦全家規畫保單,並不斷鼓吹產婦到台北禾馨診所生產,提供各種理由讓產婦與醫師討論如何開立不實診斷證明書。同時,楊姓業務員竟私下盜用該名產婦及家人的個資,偷偷投保其他保險公司,詐領兩人剖腹、醫療等近百萬元的理賠金。

為免東窗事發,楊嫌將投保及理賠送件,都透過另名台南業務員處理,並以支票取消禁止轉讓背書註記方式,讓產婦在不知情下,暗中領到保險理賠金。警方調查後,將楊嫌等6名業務員及4名共犯查緝到案,訊後依詐欺、偽造文書等罪嫌送辦,並擴大清查有無其他產婦遭冒名詐保。