穩定控制思覺失調 長效針劑成新選項

新冠疫情持續近2年，各種防疫警戒措施及本土疫情的爆發，環境壓力讓一些症狀較輕微或恢復的比較差不多的病患，因害怕不太敢回診，或是自動停藥，增加復發的風險，醫師表示，若患者使用的是三個月1次的長效針劑，那麼晚個一兩個禮拜再回診基本上是不會有問題的，近來長效針劑已成治療新選項，思覺失調症患者經治療後，大約3成患者生活能恢復到一般人的樣子並且重返職場。

高雄長庚醫院身心醫學科主治醫師吳明恭表示，思覺失調是一種腦部荷爾蒙分泌異常的疾病，導致病患思考和感覺失調，進而出現妄想、幻覺及胡言亂言等複雜症狀，與憂鬱症、恐慌症、躁鬱症或失眠一樣，都是精神科醫師經常治療的疾病。

吳明恭指出，思覺失調症發病後頭5年是黃金治療期，及早介入治療避免復發，目前思覺失調症治療多以口服及長效針劑為主，臺灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會(TSBPN)最新發表的臺灣專家共識中，對於首次發作的思覺失調症病人，可考慮使用長效針劑抗精神病藥物治療，且應將長效針劑抗精神病藥物列為所有思覺失調症病人的治療選項之一。目前長效針劑有二周打1次、一個月打1次及三個月打1次，國外甚至有有六個月打1次，在國內只要符合適應症，健保都有給付。

吳明恭表示，相較口服藥物治療，長效針劑較不會有病患忘記吃藥的問題。新冠疫情下，口服藥物使用的患者因為害怕擔心疫情而不敢至教學醫院，可能會選擇離家近的小診所去就醫，只是每家醫療院所有的藥品不盡相同，在藥物轉換的過程中有增加復發的風險。

更值得一提的是，長效針劑增加了思覺失調症病患藥物的順從性，不僅是患者本身，家屬方面也只需確認患者有定期定時至醫療院所打針即可，吳明恭指出，若是病患忘記打一兩針仍可以維持一段時間穩定，多數不會立即復發，家屬在回診的時間上也可以比較有彈性，尤其目前社會人口老化問題日趨嚴重，照顧者的年齡有增加的趨勢，很多都是父母照顧自己患有思覺失調症的小孩，如果增加用藥的方便度照顧者監督方面的責任亦會更方便，對於醫師、病人及家屬都是一大福音。