第三劑只能打莫德納?前台大醫曝英國研究:這廠牌也不錯

台灣第三劑昨開打,僅開放半劑量的莫德納,不少人憂其副作用,好奇未來是否能有他牌可選。對此,前台大感染科醫師林氏璧分享英國研究指出,不管前兩劑打什麼,幾乎所有組合打第三劑抗體都會提升,但第三劑打mRNA疫苗效果最佳;連打三劑AZ或兩劑BNT後打AZ,抗體雖會提升,但細胞免疫卻無優勢。另第三劑若打半劑量BNT,抗體效果與接種全劑量mRNA疫苗差不多,卻能減少不良反應。

林氏璧今在臉書分享「英國大型第三劑混打試驗」,今年9月英國針對第三劑疫苗進行臨床試驗,打完兩劑AZ或兩劑BNT疫苗的民眾,間隔約10至12周後,第三劑疫苗按廠牌分為7組,還有些廠牌再分為完整劑量與半劑量,總計受試者達2883人。

林氏璧指出,根據英國的臨床試驗,第三劑疫苗除了AZ、BNT與莫德納之外,還有Novavax、滅活疫苗Valneva、德國的Curevac及嬌生。

林氏璧表示,幾乎所有的組合打第三劑抗體都會提升,只是提升的比例有差異。前兩劑疫苗打BNT的組別,如果第三劑選擇打滅活Valneva,抗體會有點上不來,所以如果第三劑想打滅活Valneva,前兩劑還是打AZ比較好。

林氏璧透露,第三劑打mRNA疫苗,抗體提升最多,上升比例大概是「全量莫德納>全量BNT>半量BNT」。比較有趣的是,當第三劑的BNT劑量減半,抗體其實不會差太多,但卻可以減少不良反應,因此「減量BNT」作第三針也許會是個選擇。

林氏璧也說,至於連打三劑AZ,雖然抗體也會提升,但細胞免疫卻幾乎無法增加;兩劑BNT後再打AZ,相較於兩劑BNT搭配其他疫苗,在細胞免疫上看來也沒有優勢。

中央流行疫情指揮中心昨突宣布開打第三劑,目前只有提供半劑量的莫德納供民眾預約接種。至於未來是否開放更多廠牌的疫苗,將待指揮中心宣布。不過,指揮官陳時中曾說,第三劑疫苗的部分,AZ可混打mRNA疫苗,但建議mRNA疫苗之間別混打。

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