Yahoo奇摩新聞 第13輪指揮中心開放AZ混打BNT...卻出現「棄打AZ潮」？醫師這樣看
預計11月上旬，第13輪疫苗將開放全年齡接種AZ疫苗者，第2劑可混打mRNA疫苗，卻爆出棄打潮。（攝影／趙世勳）
第12輪新冠疫苗開打，今（22）日上午10時至下午4時，另加開55歲至64歲預約莫德納疫苗第2劑。而指揮中心指揮官陳時中昨日受訪時表示，預計11月上旬，第13輪疫苗將開放全年齡接種AZ疫苗者，第2劑可混打mRNA疫苗，目前規劃混打疫苗為輝瑞BNT疫苗，但也引發各界熱議。
台北市副市長蔡炳坤上午特地到花博視察整體狀況，受訪時表示，今日AZ大約有1萬多人預約，接下來每一天的量也還是相當多。
不過蔡炳坤也坦言混打訊息出來後，在醫院端都有接到民眾打電話來問可不可以不要預約，或是能否更改的訊息，不過他也表示，影響有多大要到今日施打結束才會知道。
（更多疫苗相關新聞：打完2劑疫苗...但中和抗體效價不高怎麼辦？專家：「這些族群」應追加第3劑）
第13輪開放混打卻爆棄打AZ？
第13輪混打何時可開放？
陳時中今日在疫情記者會中表示，下個月疫苗預估的情況是可以有量能的提供，但一切要看到貨的結果。
他提到，有文獻指出AZ＋mRNA抗體效果較好，但也有專家指不同疫苗混打可能有風險，會引發抗體反應、增加不良反應風險，第13輪可開放提供民眾選擇。至於第一劑打AZ者要如何勾選第二劑打BNT，陳時中也表示這兩天會修改系統後公告。
有媒體問到第13輪開放混打，有多少AZ量可提供？是否導致已預約第二劑AZ的民眾，紛紛「棄AZ」改等混打mRNA？對此陳時中表示，現在平台沒有取消功能，若已經預約完成，就會變成沒去打。
也有媒體問到，若混打後民眾發生嚴重副作用，是否會開放門診提供民眾諮詢？陳時中表示，以健保系統民眾可與家庭醫師諮詢，或打疫苗時跟醫護請教。
AZ＋AZ好還是混打好？醫師這樣看
小兒科醫師張博揚在臉書發文表示，有民眾看了指揮中心說開放混打，因而取消AZ的預約，但他質疑「這樣做對嗎？」
張博揚指出，AZ混打mRNA求的是提高抗體濃度來增加保護力，「會提高到多少？會比AZ+AZ好，但是只會近似於mRNA+mRNA的程度。抗體是有提高，但是保護力會提升多少？足以對抗變種病毒嗎？」
他進一步指出，現實世界中，完整2劑BNT或莫德納依然無法免於Delta變種病毒的穿透性感染，「雖然2劑AZ的族群更差，但是重症與死亡率的保護並沒有差別。也就是不管怎麼配，任何組合都有保護免於重症死亡的效果，但是面對日新月異的病毒變種......沒差！只是一組流鼻水打噴嚏的輕症多了些，無症狀感染多了些。」
「其次，AZ的第2劑，副作用與第一劑相比可說是『苦盡甘來』，撐過了第一劑就算心有餘悸，為何順順地打完第2劑就好了不做，還想棄權去混打？」張博揚表示，混打的副作用比AZ第2劑大很多，「除非疫苗不足，我不推薦混打。甚至我連第3劑都不想打，想打第3劑的人在打之前，先驗個抗體吧！給我個口服藥，我就去買機票了。」
不過精神科醫師沈政男在臉書發文表示，「我現在最擔心的是，很可能台灣無法達到2劑8成的保護力，甚至連7成都達不到，理由就是連最危險的75歲老人家，都還有不少人不想打疫苗，其他族群恐怕也有好多人不想打第2劑，甚至第一劑。」
沈政男也強調，新冠疫苗不是金鐘罩，「打了2劑疫苗仍可能產生突破性感染，必要時仍須做好個人防護，否則打再多疫苗也沒用。」
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