等不到藥救的遺憾…把握C肝健保早治早好

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】這是一個令人遺憾血淋淋的故事！就只差幾個月，還來不及等到今年1月C肝口服新藥健保給付，年僅52歲的李先生在歷經10年對抗C肝的日子，從肝硬化惡化到罹患肝癌，因為沒有能力自費購買口服藥，就在「渴望等待的日子中」，於去年11月不幸因為肝衰竭病逝了。主治醫師難掩遺憾的說：「如果患者能趕上健保給付用藥，肝硬化就能受到控制，並且有治療肝癌的機會，就不會因為肝衰竭死亡了…。」

感染C肝者是未感染C肝者肝癌死亡風險的21.63倍

萬芳醫院消化內科吳明順醫師表示，台灣C肝感染者約40至70萬人，尤其南部(20%~50%)平均帶原率比北部(2%)大約高出20倍；主要即是密醫文化盛行包括共用針頭等行為而感染。C肝感染後會造成肝發炎，如同身體受到傷害會產生結疤，即肝臟有纖維化，纖維化最嚴重的一期即是肝硬化，肝硬化者罹肝癌機會是肝纖維化者的3-5倍。值得注意的是，有感染C肝者是未感染C肝者肝癌死亡風險的21.63倍。

C肝令人擔心的是，如果未治療，會提高其他疾病的發生率，包括：腎臟疾病、甲狀腺疾病、循環系統疾病等。但是，及早治療可降低肝病併發症風險，可降低7成5的死亡風險。

等不及藥救…醫師心中永遠的遺憾

李先生正是於10年前診斷出C肝1b型，強忍2次干擾素副作用，如掉髮、皮膚過敏，病毒仍然無法獲得控制而治療失敗。4年前發現肝腫瘤，本滿心期待C肝口服抗病毒藥物，希望先治癒C肝、才有本錢對抗肝癌，但那時自費治療需要80多萬元，讓他很猶豫，心想再等一等就有健保給付。但肝臟持續發炎，肝硬化更嚴重，3個月內肝功能急速惡化，肝癌從第一期直轉為末期，還來不及等到口服新藥通過健保給付，就不幸於去年因肝癌過逝。

把握C肝健保早治早好 以免惡化為肝癌

健保署已經於5月15日第二階段放寬C肝全口服新藥健保給付條件，開放給未接受傳統干擾素加雷巴威林治療、肝纖維化程度F3及F4患者且無肝功能代償不全者。由於南部申請名額已經用完，於是6月30日健保署再緊急釋出原編列使用干擾素合併雷巴威林剩餘1,717名額，截至7月19日已用罄年度7成額度，還剩餘2,947人，若以本週每日平均60人次申請預估，預計將於9月底前使用完。

Ｃ肝口服新藥可增加患者在用藥上的選擇，療效明確、服用方便，且大幅降低副作用，尤其治癒率超過9成以上。吳明順醫師呼籲，罹患C肝的患者，應該把握健保資源，趕快就醫，早治早好，以免惡化為肝癌，失去寶貴性命。

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