Yahoo奇摩新聞 精準醫療新篇章 導航式支氣管鏡切肺癌
好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導
根據衛福部最新統計，肺癌和肺腺癌是每年癌症死亡人數最多的癌症；由於低劑量電腦斷層檢查的普及，越來越多早期病灶得已在早期就被發現，然而肺癌的治療最有效的還是手術切除，此時就要考慮如何最大程度的保留肺部組織以免影響功能。台大醫院新竹分院由胸腔內科、胸腔外科、影像醫學科組成「跨專科精準肺癌治療團隊」，發表了「導航支氣管定位胸腔鏡手術」，以支氣管鏡合併電腦斷層定位的創新方式，針對多發性小型肺部腫瘤進行不同部位之肺分葉切除，此技術乃胸腔手術之新挑戰。
台大新竹分院內科部主任柯政昌醫師表示，醫療技術的進步，胸腔鏡手術也愈趨精準，除了要「開得乾淨」以外，還要儘可能「保留最多的肺功能」。60歲的彭先生及56歲郭女士都是在身體健檢時，經由電腦斷層分別發現單側及雙側肺部有疑似癌化的病灶。若是雙側肺部均接受標準的肺葉切除，一般都會影響呼吸功能，會喘、會咳嗽、且有痰，日後的生活品質恐會大打折扣。
胸腔外科主治醫師楊順貿表示，要做到精確的肺分葉切除並不容易，若是切除範圍不夠，恐有復發之虞；而切除範圍太大，又會使剩餘肺部無法發揮正常功能。因此，台大醫院新竹分院組成跨專科團隊為病人進行創新醫療技術的『導航支氣管定位胸腔鏡肺分葉切除術』。
經由多專科團隊合作完成精準的術前定位，外科醫師就能按圖索驥，該切掉的就切掉，該保留的就保留。為了讓手術更加精準，病人在手術當天即由胸腔內科及影像醫學科分別完成了「虛擬支氣管導航定位」及「電腦斷層導引定位」，精準定位肺分葉切除範圍及腫瘤位置，定位完成後，立即由胸腔外科進行手術，整個過程像是一場完美的接力賽。
胸腔內科林敬凱醫師也表示，透過術前支氣管鏡定位，猶如在病人的肺部畫上精確的導航地圖，讓病灶無所遁形，同時藉由適度的鎮靜藥物，病人在支氣管鏡定位過程中也不會感覺到不舒服。
楊宏智副院長表示，目前該院所發展的虛擬支氣管鏡導航定位手術至今已完成了14個案，病人術後均恢復良好，並保有大部分的肺功能。為了精進此技術，胸腔外科主任柯煥章醫師之前更帶領外科團隊前往日本東京大學，與此技術的開創者佐藤雅昭醫師進行交流。
柯煥章主任強調，在日本親眼看到，同樣是小於兩公分的腫瘤，日本醫師願意多花一倍的時間來提升準確度及細膩度，這是值得我們學習的地方。透過此次赴日取經，感受職人精神，醫療團隊也用心提升技術，期待能為桃竹苗地區的民眾帶來更加精準的醫療技術。
