糖尿病不自知 7旬嬤釀視網膜病變

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）台中70歲李奶奶覺得幾個月前雙眼視力越來越模糊，但眼睛不會痛也不會癢，一開始以為只是白內障變嚴重，不以為意，但之後視力持續惡化，原本有閱報的習慣，也因為看不清楚被迫放棄。經醫師仔細檢查後才發現奶奶因糖尿病未定期追蹤控制，導致嚴重「糖尿病視網膜病變合併黃斑部水腫」，雙眼視力都退化至僅有0.2，所幸透過玻璃體內藥物注射治療，合併新陳代謝科積極血糖控制，李奶奶雙眼視力進步至0.8，也讓她再也不敢輕忽糖尿病問題了。

血糖偏高未持續追蹤 導致視網膜病變
亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師黃毓璇表示，患者曾聽聞鄰居因白內障導致視力模糊，因此當雙眼視力惡化時，一度懷疑是白內障所致而延遲就醫。眼科醫師檢查發現患者兩眼的水晶體僅有輕微白內障，並非造成視力不良主要原因，進一步散瞳檢查才發現，患者雙眼視網膜皆有許多小出血點、脂肪滲漏和黃斑部水腫，為典型糖尿病視網膜病變的表現，疑與未妥善控制糖尿病有關。

深入詢問病史，患者自述過去曾有血糖偏高的問題，卻沒有繼續追蹤，安排抽血後，果然糖化血色素高達9%(正常值為4%到6%)，代表平均血糖超過200mg/dl(正常值應在140mg/dL以下)，可見糖尿病控制不佳，才會造成嚴重糖尿病視網膜病變，叮嚀老人家務必定期追蹤，以免病情惡化。

糖尿病未控制 5至10年恐發生視網膜病變
黃毓璇介紹，糖尿病是全身性的疾病，會造成全身小血管病變，其中就包括眼睛視網膜的血管，而糖尿病視網膜病變是成年人失明的主要原因之一，患有糖尿病的民眾5至10年後，都有發生視網膜病變的可能性。

初期的糖尿病視網膜病變患者通常沒有症狀，視力也不會明顯變化，唯有透過眼底篩檢和定期追蹤才能早期發現。若等到患者自覺視力惡化才就診，通常已有中度以上的病變。早期的糖尿病視網膜病變可先觀察追蹤合併積極血糖控制，中度的糖尿病視網膜病變則可能需要接受雷射、玻璃體內藥物注射治療並預防惡化，一旦沒有定期追蹤治療，糖尿病視網膜病變可能合併黃斑部水腫、玻璃體出血、青光眼，造成視力大幅下降，嚴重者甚至可能導致視網膜剝離，恐有失明的危險。

糖尿病是視力隱形殺手 不可輕忽定期檢查的重要性
黃毓璇提醒，糖尿病病友除了配合新陳代謝科醫師控制血糖外，務必遵從醫師指示至眼科檢查。糖尿病是視力的隱形殺手，糖尿病患者千萬不可輕忽定期檢查視網膜的重要性，建議定期在眼科追蹤視網膜狀況，有了良好的視力，才能擁有良好的生活品質。