糖尿病共病多，影響1器官比例高，提早精準評估，就能降低風險

糖尿病初期幾乎無症狀，常見大多數人等到出現現多吃、多喝、多尿或體重減輕等症狀時，才意識到可能已經罹患糖尿病，甚至是把這樣的症狀當作是吃多還變瘦的僥倖，等到出現相關併發症如傷口不易癒合、泌尿道反覆感染等，再去就醫檢查，才發現原來是得了糖尿病。

台灣超過國際，提出精準衛教新觀念

根據「2019台灣糖尿病年鑑」統計，國人第2型糖尿病患者人數，隨著時間的增加而上升，20歲以上的糖尿病盛行率大約是12.3％，推估國內患者人數已經超過230萬人。

糖尿病的共病相當多，其中心血管疾病及腎病變比例高、影響甚鉅。然而，每位患者狀況不同，如果能精準評估共病發生風險並及早預防，將有機會提升照護品質，也降低不必要醫療負擔。國際間對於精準醫療多仍停留在後期治療，而台灣領先國際、提出精準衛教新觀念，依據每位患者的病程、可能延伸的共病問題、嚴重程度進行分析，並給予相對應的衛教內容，期望能從前期預防、照護階段即可達到精準化。

血管疾病風險倍增，及早預防是關鍵

國家衛生研究院許惠恒副院長指出，糖尿病患者罹患冠狀動脈心臟病的機率為一般人的2倍2，發生腦中風的機率也比一般人多出3倍3。心血管疾病更躍升近年糖尿病患者的主要死因，而腎臟病變更不容小覷、每三位糖友就有一位將衍生慢性腎臟病問題，因此，及早預防共病非常重要，長期不僅可減少整體病程花費，更能讓病患維持良好生活品質。

國家衛生研究院司徒惠康院長則表示，國際間在推動精準醫療時多著重於治療上，但其實前期預防衛教也需要因應患者狀況而更個人化，舉例來說，國衛院現階段正投入一款糖尿病共病預測平台的研發，運用數據計算、比較共病風險，以提供精準醫療照護模式。

啟動精準衛教計畫，從三個方面著手

中華民國糖尿病衛教學會秘書長歐弘毅進一步說明，過往糖尿病患者需要兼顧腎心共病預防、可能得同時顧慮多面向生活型態調整與治療，但在精準衛教工具輔助下，可幫助患者預測不同共病的發生機率與順序，並且因應提早做好準備。

中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元指出，配合精準衛教趨勢，國家衛生研究院、中華民國糖尿病衛教學會和知名國際藥廠共同發起「2025糖尿病精準衛教計畫」，將著重於三大面向的強化：

1.照護團隊賦能：精準化衛教工具的實際運用需仰賴衛教師的專業與投入，因此將會大幅提升衛教師於照護過程中的重要性，強化衛教師的角色，並促進跨團隊經驗交流。

2.病人為中心：精準衛教將改變過往照護觀念，除了更以患者為中心的個人化健康管理外，也將提升病患的自我照護能力，落實照護平權。

3.共病早期預防：精準檢測腎病變、心血管疾病等風險，針對共病擬定最適合的個人化預防、治療與照護方式，進而提升醫療效率與患者的生活品質。

王治元表示，整體而言，精準衛教計畫將有助於個人化健康管理的落實，針對不同患者族群提供有系統且貼近需求的衛教資源外，也進而避免更多共病發生，提升病患生活品質。

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