糖尿病前期無症狀 易錯失治療黃金時期

據國健署二○一六年調查顯示，台灣糖尿病罹病總人數已突破二百廿七萬大關，相當於平均每十一人就有一人罹病，而在國人十大死因中，糖尿病一直名列其中，雖然糖尿病的防治與照護逐步受到重視，但血糖處於「糖尿病前期」的族群卻常因無症狀易被忽視，錯失治療黃金時間。 所謂「糖尿病前期」，是指血糖高於正常值，但尚未達到糖尿病標準的過渡期，當空腹血糖介於一百至一百廿五mg/dL，或醣化血色素介於百分之五點七到六點四之間，或口服葡萄糖耐受測試下血糖介於一百四十至一百九十九mg/dL之間，臨床上都界定為糖尿病前期。 麻豆新樓醫院家醫科醫師劉如芳表示，糖尿病是慢性病起源，會引發腎衰竭、周邊神經病變、心臟病等多重疾病，研究發現，其實在「糖尿病前期」階段，雖然還不到診斷為糖尿病標準，但血糖調節的功能已經出現異常，心血管疾病發生率就會增加。 糖尿病前期病人經過三至五年臨床追蹤，有二成五會惡化成糖尿病，二成五會恢復正常血糖，另有五成保持原狀，若病人是肥胖或有糖尿病家族病史，罹患糖尿病風險更高，且將來罹患心血管疾病風險是正常人的一點五倍，在此階段如能採取健康生活型態，透過飲食、運動、體重控制及定期監測，血糖有機會回復正常。 飲食上少吃精緻澱粉，多吃全穀類含纖維蔬果，避免含糖飲料攝取，每週至少做一百五十分鐘中強度運動，體重過重者建議可透過營養師指導，每天減少攝取五百到一千大卡，必要時可與醫師討論接受藥物輔導，有望回復正常血糖，於進入糖尿病階段前止步。 劉如芳醫師也提醒有家族糖尿病史、年齡大於四十五歲，體重過重及肥胖者、缺乏運動者、患有高血壓或心血管病史，高密度脂蛋白膽固醇，曾有妊娠糖尿病或小孩出生體重大於四點一公斤的女性、患有多囊性卵巢女性，有黑色棘皮症等胰島素阻抗問題者，皆建議定期接受篩檢。 若無上述情況但已滿四十歲以上民眾也建議每三年篩檢一次，六十五歲以上民眾則每年篩檢一次，但若符合以上高危險群條件，建議提早做糖尿病早期篩檢及每年定期接受一次血糖篩檢，透過定期監測，可增加早期發現機會。