糖尿病心血管併發症 最大殺手

糖尿病位居國人十大死因第五位，平均每十一人就有一人罹患，中華民國糖尿病學會理事長暨台中榮民總醫院院長許惠恒昨（二十八）日表示，糖尿病的各種併發症是糖尿病患者死亡的主要原因，其中又以心血管病變為最大殺手；研究發現，糖尿病患一旦引發心血管併發症，壽命恐將縮短十二年之多。 糖尿病控制不佳，容易引起大小血管的相關併發症。許醫師表示，糖尿病的診斷標準「糖化血色素（HbA1C）」每增加一，便會提升二至三成的心血管疾病風險；數據顯示，新診斷的第二型糖尿病在十年內發生心肌梗塞的機率高達二十%、罹患心臟病機率是一般人的二~四倍、發生冠狀動脈疾病的風險是一般人二~四倍、引發心臟疾病死亡風險是一般人的三‧三八倍，同時更比一般人增加三倍中風機率，因此現今的糖尿病治療不應只是達到降血糖目標，更應積極設法減少心血管疾病。 現今治療糖尿病，不能只單單留意控制血糖，降低對胰臟的負擔，還要積極降低發生併發症的可能性，特別在心臟血管疾病上的預防已是目前重要的治療趨勢。許醫師表示，早期治療預防糖尿病心血管併發症，不僅對患者具有顯著的健康收益外，也可降低社會、政府醫療財政負擔。 臺大醫院雲林分院院長黃瑞仁表示，黃瑞仁院長表示，目前各類型降血糖藥約可分為七種，包含雙胍類（Biguanides）、磺醯尿素類（Sulfonylurea）、Meglitinides、Thiazolidinediones（TZD）、葡萄糖苷酶抑製劑（α-glucosidaseinhibitor）、DPP-4抑制劑（DPP-4inhibitor）、新一代SGLT2抑制劑（SGLT2 Inhibitor）等。目前國內外治療趨勢已將降低心血管疾病發生風險作為治療高心血管風險第二型糖尿病患者用藥考量之一。就已發表數個臨床研究結果中發現，SGLT2抑制劑、GLP-1受體促效劑等血糖藥物皆證實有心臟血管保護效益，呼籲治療前與專科醫師諮詢，討論最合適個人治療方式。