糖尿病患染武漢肺炎 死亡率8倍

【記者鍾佩芳/台北報導】
台灣新生報

武漢肺炎疫情持續增溫,世界衛生組織(WHO)特別針對高風險族群提出防疫警告,針對病毒抵抗力比較脆弱的族群,包含年長者或是有其他疾病(如氣喘、糖尿病、心臟病)的患者,需提高警覺。最新來自中國的數據也顯示,糖尿病患者若罹患武漢肺炎,死亡率為一般患者的八倍。中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會共同提出呼籲,面對來勢洶洶的武漢肺炎,糖尿病患者尤其需要持之以恆遵從醫囑用藥、不間斷地控制血糖,才可以減少疾病感染的死亡風險。

糖尿病患者染武漢肺炎死亡率達七‧三%,血糖控制是關鍵。依照統計至二○二○年二月十一日的最新流病數據,中國大陸累計的七萬二三一四名武漢肺炎確診者當中,以有心血管共病症的患者死亡率最高(十‧五%)、糖尿病患者次高(七‧三%),死亡率遠高過沒有其他疾病史的患者(○‧九%)。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示,糖尿病患者一旦感染武漢肺炎,相較於沒有病史的病人,死亡率高達八‧一一倍,其中很重要的影響因素,在於血糖控制。

黃建寧指出,二○○三年SARS疫情,糖尿病患者也被發現具有較高的死亡率,而患者的血糖高低,被普遍認為是預測疾病預後的一項重要因子。在二○○六的回顧文獻中,研究者發現一三五名因SARS死亡的病患中,有高達廿一‧五%的患者具有糖尿病病史;另外,文獻也發現因SARS死亡的患者其空腹血糖值(FPG)在治療期間比存活者持續性偏高三。文獻更指出,糖尿病病史與空腹血糖值為死亡率及致病率的預測因子,當這些發現點出「高血糖可能反映出涉及多重器官病毒感染的嚴重性」的可能性的同時,他們也強調了發生SARS的糖尿病患者死亡與嚴重缺氧的高風險。

不間斷用藥治療,才能控制好血糖持續抗疫。中華民國糖尿病衛教學會杜思德理事長表示,診間觀察到有些糖尿病患者因為恐懼疫情,即使面臨藥物用盡也不願意回診拿藥。杜思德表示,在疫情發生後,病人回診數有降低的狀況,有患者因為看到疫情報導,不敢出門、深怕受到感染。但其實血糖控制不佳,在感染到病毒後可能增加死亡的風險,糖尿病患者自行停藥,反而讓自己曝露在更高的危險中。

黃建寧也提出,其實台灣的醫療院所感染控制做得非常好,醫護人員的防疫觀念高、防疫動線規劃良好,民眾其實不需要過度擔心回診看病;糖尿病患者反而是應盡量避免到其他人群聚集處,若有旅遊規劃應考慮去較為空曠的地方,避免受到感染。糖尿病的患者一定要遵照醫囑好好治療,尤其是胰島素用藥患者,一旦自行停藥會造成血糖攀升,曝露在較高的死亡風險中。

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