糖尿病控血糖、血壓 低蛋白飲食也很重要

臺中一名70歲李阿公罹患糖尿病多年，使用口服降血糖藥物控制，覺得呼吸喘促、雙腳無力，行動不便而就醫，衛福部臺中醫院劉思緯醫師發現李阿公有水腫現象，驗血腎功能惡化，建議他血液透析及藥物調整後，約一周後成功改善不適症狀。 醫師指出，腎臟功能每年有一定程度的退化，伴隨體質的改變，使得有些長年使用的藥物，變得容易有副作用的出現，必須更換藥物，所以藥物種類、數量能簡單，對身體的負擔也較少。 腎臟專科醫師劉思緯說，這名70歲的阿公，就醫時自述喘促、無力一個多禮拜，尤其是活動更喘，喘到好幾天都吃不好、睡不好，經抽血檢查，竟是看到阿公生化報告有一排紅字，尿毒很高，血很酸，電解質不平衡，貧血只有正常人的一半，X光片有肺水腫及雙側肋膜積水，血糖也跟著不穩定。 「尿毒症」的現象，讓劉思緯做出腎衰竭的診斷，腎功能惡化常見是糖尿病的併發症，劉思緯醫師提醒患者，治療期間飲食要注意，建議阿公放置透析導管做透析治療，治療一周後追蹤，水腫、喘促已改善，血糖穩定。 劉思緯說，慢性腎病體質不同，平時保養除血糖、血壓控制，低蛋白飲食也很重要，避免食用楊桃，定期檢視長期用藥，減少藥物種類、劑量，避免副作用及交互作用。一旦有異常症狀或檢驗數值，最好回診追蹤，與醫師討論治療方向。