糖尿病未積極控制 腎臟病、心臟衰竭風險大增!定期檢查可避免控制破口

四季娛樂
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聯合國訂定每年11月14日為世界糖尿病日,今年主題為「護理與糖尿病(The Nurse and Diabetes)」,強調糖友在學習控糖自我管理技巧、定期追蹤相關危險因子以預防合併症發生等照護面向,專業照護人員扮演支持糖友的重要角色。

國健署自92年起推動糖尿病共同照護網,提供醫療照護人員專業培訓及認證機制,以提升糖尿病照護能力,目前認證超過萬名糖尿病共照人員,其中近5,000名護理人員參與。在診所服務的邱護理師分享,曾有一位糖友得病後不能接受自己有糖尿病的事實,不願意按時就醫及服藥,以致血糖值高低起伏,還常發生頭暈冒冷汗的低血糖現象,邱護理師透過電話或通訊軟體常常關心他並解答日常控糖問題,協助病人學習血糖監測、用藥等自我照護技巧,目前病人血糖控制良好,定期回診做檢查。這位病人十分感謝護理師的陪伴讓他度過剛罹病的心理難關,不再排斥就醫和服藥,並維持健康生活型態來控糖。

3-5成糖友無定期檢查 易成控制破口

糖尿病是複雜的慢性代謝性疾病,在這個冗長的疾病過程,醫療人員的支持與協助是支撐病人與病共存的最重要力量。糖尿病的合併症包括腎臟病和視網膜病變,早期症狀並不明顯,常在不知不覺中侵害糖友的健康,需透過定期就醫及檢查,才能防範合併症發生。

依據2017年國民健康訪問調查,18歲以上糖友約1成合併腎臟疾病、近2成有心臟疾病、約5%發生視網膜病變,這些合併症是可以透過早期檢查發現的,但卻有超過4成的病人沒有定期做尿液檢查、近3成無檢驗血脂、超過5成無眼底檢查,歸納原因,大多數的病人都因為沒有症狀而忽略了。

缺少定期檢查會造成糖尿病控制破口,國健署署長王英偉提醒,要降低糖尿病合併症的危害,除了按時就醫以控制血糖平穩外,更需要定期檢查三高、尿液微量白蛋白和眼底,才能早期揪出合併症,早期介入治療。

「保腎護心,篩初健康」預防心腎病變

中華民國糖尿病衛教學會的「保腎護心,篩初健康」計畫,調查12家醫院超過萬名糖尿病病人照護成效,已有5成糖友血糖控制達標,但也有超過2成的病人合併高血壓和蛋白尿問題,糖尿病合併高血壓與尿蛋白是心腎病變的高風險因子,國外研究推估糖友平均10年發生腎臟疾病的風險機率約35%、5年發生心臟衰竭的風險機率約6%。糖尿病衛教學會理事長杜思德提醒糖友們,實踐健康生活維持血糖達標,同時要預防心腎病變;中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示,定期評估與確認心腎病變風險,才能儘早選擇適當的藥物,做好保腎護心。

四季線上/韋冠宇報導


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