結石大於0.5公分 易卡輸尿管

【記者李叔霖/台北報導】
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尿液濃縮、尿量減少,容易形成結石。國泰醫院泌尿科醫師王世鋒昨日表示,結石有很多種,就以輸尿管結石來說,輸尿管位在腎臟與膀胱中間,大約二十幾公分,主要功能為輸送尿液,本身不會出現結石,結石是從腎臟滾下來,結果滾到一半卡在輸尿管,直徑大於零點五公分就可能卡住,多喝水可以促使結石排出體外。

王醫師指出,其實輸尿管從頭到尾有粗有細,不是一條直徑相同的管子,所以結石才會卡在裡面,較細之處有三個地方,第一個靠近頂端,腎臟與輸尿管交接處,第二個靠近末端,輸尿管進入膀胱之前,第三個靠近中間偏下面,輸尿管與動脈交會的地方。

輸尿管結石發病時,常見疼痛、噁心、想吐、血尿,但是症狀也跟卡的位置有關,卡在上面較常見腰痛、腹痛、噁心、想吐、發燒,卡在下面較常見頻尿、睪丸痛、部分痛到鼠蹊部。

初期檢查常用X光、超音波作為診斷工具,其中超音波可以查出腎水腫,主要是輸尿管堵住造成腎積水。值得一提的是,若是檢查不出來,又無法排除結石可能性,很可能需要接受電腦斷層檢查。

王世鋒醫師指出,通常根據結石大小決定治療方式,倘若是較小結石,沒有疼痛等症狀,建議吃止痛藥、多喝水排出結石;倘若是大一點結石,沒有特別併發症,適合採取震波碎石;倘若結石更大更硬,可以選擇震波碎石或內視鏡手術;倘若是非常大的結石,所有治療方式無法解決,此時考慮微創或傳統手術取石。

值得注意的是,結石跟尿液結晶有關,因此,預防保健之道,多喝水有助沖淡尿液濃度,減緩結晶形成機會,也能把較小顆結石排出來,讓它沒有機會持續變大。建議每半年到一年,定期檢查有無新結石,有結石早點處理才不致變大引起疼痛。