結節性癢疹的中醫治療!止癢穴道與5種食療調理

臻觀中醫/澄觀中醫
早安健康


【早安健康/澄觀中醫(台中) 盧彥芝醫師】

♦ 病症:結節性癢疹
♦ 見證人:徐小姐
♦ 主治醫師:盧彥芝醫師

徐小姐從2年前開始就有皮膚癢的困擾,全身散布著紅色的黃豆般大小的丘疹,皮疹周圍伴隨著疤痕樣的瘡痂,經西醫診斷為「結節性癢疹」。於今年初病情開始惡化,夜間皮膚癢甚,常搔癢到睡不著,抓至流血沾衣,非常嚴重的癢,進而影響患者的生活,所以前來找盧彥芝醫師。治療過程中,患者飲食起居都非常配合醫囑,由於患者患病面積較大,幾乎是全身,所以治療初期仍會夜間癢醒,搔抓到出血。

中醫治療內服中藥與中藥膏,搭配針灸做整體平衡止癢,與患者一起努力了3個半月後,現在患部已無搔癢,一覺到天亮!

結節性癢疹是什麼?

結節性癢疹(prurigo nodularis),不是那麼常見的慢性皮膚病,大多好發在年紀較長,且有異位性皮膚炎病史的人身上。目前發病原因仍不明,一般認為與過敏反應有關,結節性癢疹是個慢性連續性的皮膚疾病,一開始,原發皮疹以多發散在性,許多不相融合的黃豆大小的紅色丘疹,表面光滑,同時發癢。陣發性劇癢,以夜間或情緒緊張時為甚。如果搔抓後就會發生糜爛,結成瘡痂,嚴重搔癢時,瘡痂周圍色素增深,產生苔蘚化病變,最後形成一顆顆的硬結節。

《諸病源候論.風癢候》:「邪氣客於肌,則令肌肉虛,真氣散去,又被寒搏皮膚,皮外發,腠理閉,毫毛淫,邪與衛氣相搏,陽勝則熱,陰勝則寒,寒則表虛,虛則邪氣往來,故肉癢也。」因而中醫認為,搔癢的產生多由於體虛受風, 風邪阻滯肌膚不得宣散而成。而結節的病因為搔癢反覆,邪從火化,灼津成痰,痰熱與瘀血結聚於肌膚經脈,氣滯血瘀,瘀而成形,發為痰結。

中醫證型

一、熱毒內鬱
症狀:皮疹觸之堅實,結節色紅,搔癢劇烈,舌質紅,舌苔白、脈滑
治則:清熱解毒,化痰散結
漢方調理:常以苦參、金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁等清熱解毒;以天花粉、貝母、牡蠣等化痰散結。

二、血瘀風燥
症狀:皮疹表面乾燥肥厚,結節色紫紅或紫褐,搔癢時作,舌紫暗,苔薄白、脈澀
治則:活血化瘀、軟堅散結
漢方調理:常以當歸、赤芍、丹參等活血行瘀;以海藻、夏枯草、鱉甲等軟堅散結。

止癢該按哪些穴道?吃什麼?下一頁公開


結節性癢疹針灸止癢穴位


  • 清熱解毒常用要穴→尺澤、少商、魚際、曲池、三間、合谷、厲兌、內庭等穴。

    結節性癢疹治療穴位
    結節性癢疹治療穴位
  • 軟堅化痰常用要穴→豐隆、公孫、天井、外關等穴。

    結節性癢疹治療穴位
    結節性癢疹治療穴位
  • 活血化瘀常用要穴→三陰交、血海、蠡溝、太衝、內關等穴。

    結節性癢疹治療穴位
    結節性癢疹治療穴位

臨床治療以打破搔抓的循環為首要。
先降低患者的癢感,進而減少搔抓的頻率,才可以阻止病情的惡化。再用針灸處理局部已存在的結節,往往可以得到較好的療效。徐小姐一路來均規律回診使醫師能掌控病情對症下藥,並飲食起居都非常配合醫囑,一起努力了3個半月後,現在已無搔癢,一覺到天亮!

結節性癢疹的食療


  • 避免高度會引發過敏的食物,常見的包括:乳製品、蛋、黃豆、堅果

  • 含有防腐劑和人工添加物的食物也可能加劇症狀。例如:反式脂肪含量高的食物,如人造黃油,加工食品和速食

  • 高糖食物,例如:蛋糕、汽水等也可能導致發炎症狀,使癢疹惡化

  • 多吃抗發炎食物,例如:高纖維的蔬果、全穀類,健康的脂肪如橄欖油

  • 富含omega-3脂肪酸的魚類


結節性癢疹的平日照護

  • 癢疹勿過份搔抓: 皮膚搔癢時請不要搔抓,用拍打的方式緩解,以免造成傷口,引起皮膚感染,才可以阻止病情的惡化。若癢感明顯可以加強患處保濕,如此可以降低皮膚的刺激

  • 勿過度清潔:盡量以清水洗澡或使用不含香精、皂性溫和的肥皂,不洗太熱的水,減少洗澡、泡湯的次數,可以避免過度洗去皮膚表層的保護性油脂

  • 加強保濕:趁皮膚還濕潤時使用不含香料、酒精、保濕力較佳(含神經醯胺、尿素等)的產品或直接使用單純的油品,例如橄欖油、乳油木果油或凡士林等。

  • 寬鬆的棉質衣物: 穿著不要太緊繃合身,貼身衣物應穿著棉質透氣,寬鬆柔軟的衣服,避免羊毛或不夠柔軟的尼龍化纖製品直接接觸皮膚、產生過多的摩擦。

  • 情緒保持穩定

  • 充足睡眠


治療見證分享
從國三開始出現癢的症狀,也看了非常多家皮膚科診所,成效不大,後來有到榮總就醫,但也一直都沒有改善,但也沒影響到生活作息,也就沒特別注意自己的身體,大概過了兩年,(這兩年內有長期服用榮總的藥),今年1月突然變得非常嚴重,每天晚上都會被癢醒,睡衣、被單抓到都是血,但我當時不知道有什麼方式可以改善,吃西藥也都沒用了,所以我一直拖到4月中,家教老師跟我說可以試試看中醫,於是我就上網找到了這家診所,但也沒抱著很大的希望,因為看過十多個醫生都說這種病不會好之類的話,但還是來試一試了,我服用了1個月的水藥加針灸,癢的程度就改善非常多,很神奇!一直到現在持續配合醫生的治療,現在幾乎不會癢了,雖然這過程水藥很苦,針灸很痛,但我覺得一切都很值得!謝謝盧醫師讓我重新擁有健康的身體!

▲ 徐小姐逐漸好轉,感謝盧醫師的細心治療

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結節性癢疹治療案例
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臻觀中醫於民國98年成立,主治項目包含內科、婦兒科、皮膚科、痠痛針傷科、過敏體質調理等,目前有台北、永和、台中三院區。

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