Yahoo奇摩新聞 經常嘴破又有這一情形的人要小心！ 因為可能會導致口腔癌
香菸、檳榔、酒是引發口腔癌的罪魁禍首，尤其是檳榔；但非檳榔族也並非完全免疫，如果口腔出現不明白斑、或同一個部位長期反覆被刺激，如配戴不合的假牙、尖銳的齒面等，也可能造成細胞病變，導致口腔癌的發生！
臺大醫院牙科部口腔顎面外科主任、臺大牙醫學系暨臨床牙醫學研究所副教授李正喆醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，口腔癌是所有癌症中最容易早期發現的，有三分之二的口腔癌都有可察覺的癌前病變或狀態，最典型的症狀就是口腔白斑症、紅斑症及口腔黏膜下纖維化症，這些病變仍未轉變為癌，卻足以提供致癌物很好的發展環境。因此，如果已經有了癌前病變或狀態，又受到危險因子的長期刺激，更有機會轉變成癌。
一般來說，嚼食檳榔約5至10年後，口腔黏膜就可能出現口腔白斑症，也就是說，大部分的口腔癌在發生前，都有很長一段時間存在口腔白斑症，但其中有ㄧ成的機率會轉變成口腔癌。估計平均嚼檳榔7至15年後，罹患口腔癌的機會就會大增。
絕大部分的白斑都屬於良性，但日後仍有機會轉變成癌症，尤其是嚴重非均質性的白斑，加上不間斷的菸酒檳榔，更會持續朝往癌症的路上走。一旦轉為癌症，最典型的症狀為口腔黏膜顏色改變如紅或白顏色、或者有超過兩週以上仍未癒合的口腔黏膜潰瘍、以及口腔內或頸部有不明原因的腫塊等。
由於早期白斑階段並不會不舒服，甚至即使是小腫塊也不容易被發現，只有潰瘍型腫塊才會有疼痛感覺或出血現象。因此，口腔癌剛發生時，患者常輕忽而耽誤病情，但隨著病情的持續發展，症狀會日益明顯。例如長在舌頭上的癌症，會出現舌頭活動困難等現象；長在牙齦的癌症會出現下唇麻木、牙齒鬆動脫落等病癥；若是長在頰黏膜，甚至侵犯開口肌肉群，患者的嘴巴會張不開，感覺會特別明顯，若有最近突然張不開嘴的現象時，就要特別小心。
腔癌治療以手術為主 術後外觀可能改變
口腔癌的診斷方法，除了透過視診、觸診外，會建議先照顎骨X光，檢查骨頭是否遭到破壞，接著進行組織切片來確定診斷。診斷確定為口腔癌後會安排核磁共振或電腦斷層掃描，確認病灶範圍及有無頸部淋巴轉移。並安排胸部X光、腹部超音波、全身骨骼掃描，檢查是否有身體其它遠處的癌細胞轉移，並做為臨床分期的依據。
口腔癌的分期是依照腫瘤的大小、是否有頸部淋巴轉移、是否有全身器官轉移來分為四個期別。通常第一、二、三期口腔癌仍可以手術切除罹癌部位，但到了第四期就須視情況決定能否開刀，至於術後是否仍需進行放射線治療或化學治療，則取決於手術切除後病理報告的結果。
如果依照標準的治療程序，口腔癌經治療後的5年存活率，第一期約有8成以上、第二期約6成、即使第三期仍有5成左右，但若到了第四期就只剩3成以下，因此早期發現是成功治療的關鍵。
只不過，口腔癌術後不僅會改變臉部的外觀，也可能產生言語、咀嚼、吞嚥進食等功能障礙及閉口不全、口水外流等後遺症，讓不少患者畏懼就醫。但如今重建手術進步，已可大幅修復缺陷，反而是拖越久越末期，受損部位會更嚴重。
臨床發現，嚼食檳榔所引發的口腔癌特別難處理，不僅有局部高復發率、且容易出現口腔第二原位癌，這是因為檳榔會讓整個口腔黏膜都受到影響，即使其他部位看似正常，但都已經受到檳榔長期刺激，口腔黏膜細胞可能已產生一些基因上的突變，時間久了又會陸續產生第二、甚至第三、四部位等的口腔內新癌症，這就是所謂的癌症「區域化」現象。尤其，若患者仍不聽勸手術後繼續吃檳榔，往往會發生「檳榔一口一口嚼、癌瘤一顆一顆來」的現象，因此建議，治療後仍要追蹤一輩子。
健康Q&A
Q、口腔黏膜經常潰瘍，是口腔癌的症狀之一嗎？
A：常見的口腔黏膜潰瘍屬於外傷型潰瘍，一般都是咬到居多，只要不再咬到，通常兩週之內就能痊癒。要小心的則是長期反覆的咬到同一個部位，就可能讓組織長期反覆的破皮又癒合，而產生癌變。另外一種則是鵝口瘡，通常屬於多發性，但不會出現腫塊，只是與免疫力、壓力、失眠等因素有關，也多在10天內會痊癒，即使再次發作，也不會在同一部位，並不會轉變成癌症。
屬於糜爛型的口腔扁平苔蘚，一樣會出現潰瘍，但需要醫師鑑別診斷，有時也需切片確診，若為良性可使用類固醇減輕疼痛，約有三分之一的人會痊癒、三分之一的人會再度復發、有三分之一的人則一直不會好，因此就要定期回診追蹤，否則一生中會有1%的機率轉變為癌症，不可輕忽。
Q、長期戴不合假牙也會引發口腔癌嗎？
A、這個問題至今醫界仍未有定論，但臨床上的確看到許多患者是因為不合的活動假牙、金屬假牙，甚至是因牙齒斷裂而有尖銳的面，重複摩擦、刺激同一個部位，如此長期反覆造成破皮及發炎，若又有癌症體質，致癌的機率的確較高。雖然不是直接的致癌原因，但仍應該多加小心，建議有上述情況者，應該好好進行調整或治療，去除尖銳面的長期刺激，以降低同部位反覆潰瘍發炎的機率。
