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經痛、子宮內膜異位症快就醫！遲了恐引發5大後遺症
【華人健康網文／婦產科醫師林正權提供】我真的很不明白，經過了幾世紀的研究告知，經痛或子宮內膜異位症的後遺症非常非常地大，大家應該心中有所警惕提早治療，避免不幸的事件發生才對，可是我發現輕忽它的人至今仍然非常非常地多，甚至多到令我心驚膽跳，且不由自主地替她們捏一把冷汗，替她們著急擔憂。也逼得我不得不沒隔多久就上網呼籲提醒大家注意。
一位27歲的未婚女性，從事護理工作多年，從高中開始就有極度厲害的經痛病史，她並沒有接受治療，只是痛的時候吃吃止痛藥而已，上大學及進職場時也是持這種態度。有一天受不了了，才去看醫生，就說有巧克力囊腫，需開刀治療，她也蠻乾脆地接受了，後來疼痛照舊，再去看診，說有肌腺症，也需開刀治療，她也勇敢接受了，可是術後醫生說腹腔內沾黏厲害，不利未來懷孕的機會，她也認命了，可是經痛仍有，所以她轉來我這裡。一聽病史，心想若能早一點治療，不就沒有這一件憾事？我當時有說，我可以讓你不再經痛，但是不孕的事，我就沒把握了，經過3個月的藥物治療，她真的沒痛了。
一位超過40歲的科技女新貴，說話、舉止都很瀟灑，經痛史也很輝煌，超過20年的經痛，及3次的腹腔開刀，仍打不倒她，因未婚，想生孩子的念頭仍在，所以當醫生建議將子宮拿掉以絕經痛後患時，她轉來羅東看診。其實她還有其他疼痛症狀，如行房痛、腰痠背痛、頻尿、腹痛等等，我的見解是後面的疼痛是屬於前庭炎的範圍，前面的才是內膜異位症引起的，所以我是雙軌進行治療，花了近一年的時間，有好過，但也有復發過，但疼痛的程度已沒有以前那樣淒慘，她已在作受孕的治療了，在此先祝福她一切順利。
今年3月在高雄召開的一年一度的婦產科醫學會大會中有一場專門討論內膜異位症的開刀治療，在座的醫師強調無論達文西、腹腔鏡或傳統手術都難不倒婦科醫生，可是大家也說內膜異位症還是早一點治療比較好。
今年4月才剛刊登的一篇文章說用止痛藥治療經痛是治標不治本，止痛藥僅是降低子宮腔內內膜脫落時會製造一些前列腺素濃度而已，而且對剛有經痛史的年輕女性有效，有了巧克力囊腫或肌腺症之後效果就差了，所以還是要回歸原點治療真正的病因最好。
經血逆流說仍是大部份醫生接受的見解，因月經來臨時，90％以上可以在腹腔內看到經血。侵蝕說是異位內膜的特質，所以才會有肌腺症、巧克力囊腫、大腸直腸輸尿管及橫隔膜異位症，它們都不是一兩天造成的，而是好幾寒暑的歲月累積起來的，所以這個病的治療是跟時間賽跑的工作，誰先出發誰就贏了。
若輸了，後遺症就有：
1、在大腸—發生率有3-37％，侵犯最多在乙狀結腸、直腸，因常被以為癌症，所以常需要開刀切腸子治療、
2、泌尿系統—約1-2％發生，其中85％在膀胱，輸尿管其次，約10％，厲害時，尿道及腎臟也會被波及到。排尿痛、反覆性泌尿道感染甚至連血尿都會出現。
3、橫隔膜，它的症狀卻是經來氣胸，是緊急事件，外科醫生常會找不到病兆，病理醫生從切下來的肺部組織也常找不到內膜組織，所以才會有一直開胸的案例。
4、出血性腹水，這個更厲害了，常是急診室常客，治療起來更棘手了。
5、卵巢巧克力囊腫與不孕，因內膜組織會深埋卵巢內部，壓制正常卵巢組織，影響卵子生成，而內膜組織的發炎反應也會影響輸卵管功能，導致降低自然懷孕的機會。所以每位女生真的不要小看它。至於巧克力囊腫要不要開刀？現在也分鷹鴿兩派，積極一點的，3公分大小就建議開了，但種種資料顯示，開刀後的後遺症比想像還來的大，所以保守派就主張先藥物治療。我支持後者。
為了避免後遺症，經痛還是應該趕快治療才好。
本文出自：婦產科醫師林正權部落格
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