繞道移植重建神經 癱手恢復功能

臂叢神經損傷,經黃醫師以神經繞道移植重建手術讓癱手恢復功能。(記者湯朝村翻攝)
臂叢神經損傷,經黃醫師以神經繞道移植重建手術讓癱手恢復功能。(記者湯朝村翻攝)

記者湯朝村∕嘉義報導

26歲的廖先生因車禍導致右臂叢神經損傷,整隻右上肢手癱瘓無法從事原來做鋁門窗的工作,因年輕就遭遇如此事故心情沮喪,經經醫師進行臂叢神經神經繞道移植重建手術,歷經1年的復健,已恢復手臂右上肢的功能,並重回職。

嘉基神經修復中心醫師黃惠鑛表示,臂叢神經是一組5條由頸部到上肢的神經叢,臂叢神經受損很難修補,以往的傳統神經移植或修補手術,神經生長恢復的時程較長,傳輸電力通常會減弱許多,效果多數較不理想;目前一個較新又有效的治療方式是神經繞道重建手術,就是藉由移植一小束健康又無害原本功能神經束,接到受損的神經做轉移接電的動作,就能讓神經有更短的時間就再生和恢復。

黃惠鑛說,目前臂叢神經損傷治療方式有神經繞道移植術、神經鬆解術、神經直接縫合術、神經移植術;目前最常進行的治療的方式為神經繞道移植術(轉移),當神經根損傷或長距離神經損傷時適用,常用的轉移神經有「肋間神經」、「脊髓副神經」、「頸叢神經」、「對側頸7對神經」、「周邊神經」進行轉移。其他還有其他輔助性手術,包含功能性肌肉肉皮瓣轉移、肌腱轉移、肌腱固定術、關節固定術等,都是已行之多年的手術來輔助臂叢神經損傷的功能重建。

黃惠鑛說,臂叢神經損傷的上肢神經功能重建已不再是天方夜譚,他強調,神經重建的黃金期和手術技巧固然重要,但是術後有經驗的復健治療更重要。